我在一个月前做了肝癌手术，医生

肝癌术后一个月需重点关注肝功能恢复、伤口愈合、营养支持、活动控制及并发症预防，以下从关键维度展开说明。

1.肝功能与肿瘤标志物监测：术后一个月需完成首次影像学复查（如超声造影或增强CT），评估肝内有无残留病灶或新发病灶；肝功能检测重点关注白蛋白（正常范围35~50g/L）、总胆红素（3.4~17.1μmol/L）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），其中白蛋白＜30g/L提示肝脏合成功能受损；肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）若持续升高或＞400ng/ml需警惕复发，建议每2~4周检测一次直至术后6个月。

2.伤口与感染管理：手术切口需保持干燥清洁，腹腔镜手术切口直径＜1cm时可每日用碘伏消毒1次；切口出现红肿、渗液或局部皮温＞37.5℃需及时就医。老年患者皮肤愈合能力较弱，家属需协助每日检查切口周围皮肤弹性，避免活动时牵拉切口，防止裂开或感染。

3.饮食与营养支持：以“高蛋白（优质蛋白占每日摄入热量15%~20%）、高维生素（维生素C100mg/d）、低脂肪”为原则，推荐清蒸鲈鱼、豆腐、西兰花等易消化食物；合并肝硬化患者需根据Child-Pugh分级调整蛋白质摄入（A级1.0~1.2g/kg体重，B级0.8~1.0g/kg）；避免摄入腌制食品（亚硝酸盐＞20mg/kg）及霉变食物（黄曲霉毒素B1＞20ng/g），以防肝损伤加重。

4.活动与休息：术后1个月内以室内短距离行走（每日累计30~60分钟）为主，避免弯腰、负重（＞2kg）及屏气动作；卧床时建议抬高床头15°~30°，促进下肢静脉回流；合并骨质疏松患者需使用护膝保护关节，预防跌倒风险。

5.并发症预防：①腹水管理：严格控制盐摄入（2~4g/d），每日尿量维持1500~2000ml；②出血观察：若出现呕血（咖啡渣样物）或黑便（柏油样）需立即禁食并就医；③肝性脑病预防：便秘时优先使用乳果糖，避免高蛋白饮食过量及空腹服药；④感染控制：出现发热（＞38.5℃）需检查血常规+降钙素原，优先使用头孢类抗生素。

特殊人群提示：老年患者（＞70岁）需家属陪同复查，糖尿病患者术前血糖控制＜8mmol/L，术后增加膳食纤维（25g/d）预防便秘，乙肝/丙肝相关肝癌患者需定期监测病毒载量。