肺动脉高压要注意什么

肺动脉高压患者日常需重点关注生活方式管理、症状变化监测、规范治疗配合、特殊人群护理及并发症预防，以维持病情稳定并降低急性加重风险。

一、生活方式管理需结合年龄与基础状态调整。避免过度劳累，以低强度有氧运动（如慢走）为主，每次20-30分钟，每周3-5次，避免憋气或屏气动作。饮食控制每日盐摄入≤5克，减少高脂高糖食物，控制总热量以维持健康体重，避免肥胖加重心肺负荷。戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮并加重缺氧，酒精可能扩张外周血管导致血压波动。预防呼吸道感染，秋冬季节注意保暖，必要时接种流感和肺炎疫苗，避免去人群密集场所。

二、症状监测与就医指征需个体化评估。日常需关注静息或活动后呼吸困难是否加重、下肢水肿范围扩大、晕厥发作频率增加、胸痛或心悸加重等情况，出现上述症状2周内未缓解需及时就医。有条件者可家庭监测血氧饱和度（正常维持在95%以上），血氧＜90%时建议吸氧并联系医生。老年患者或合并基础疾病者需增加监测频率，合并冠心病者需警惕胸闷症状是否与心绞痛重叠。

三、规范治疗需长期坚持并定期复查。临床常用靶向药物包括前列环素类、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等，需严格遵医嘱用药，禁止自行停药或调整剂量。定期复查心电图、心脏超声、脑钠肽及肝肾功能，每3-6个月评估药物疗效与副作用（如肝损伤、低血压）。药物治疗期间避免同时使用非甾体抗炎药，可能增加水钠潴留风险。

四、特殊人群需强化多学科协作。儿童患者（尤其是先天性心脏病相关肺动脉高压）需在专科医生指导下进行生长发育监测，避免使用成人降压药或非甾体抗炎药，日常护理以预防感染和限制剧烈活动为主。老年患者需合并高血压、糖尿病者调整基础病管理方案，避免降压药物过度使用导致脏器低灌注。孕妇需孕前评估心功能，孕早期至中期每4周心内科与产科联合评估，心功能Ⅲ级以上者建议终止妊娠。

五、并发症预防需结合风险分层。长期卧床或久坐者需每小时活动肢体，必要时使用抗血栓袜，高风险患者需遵医嘱服用抗凝药物。预防高原性肺动脉高压急性加重，避免进入海拔3000米以上区域，旅行时需提前规划吸氧设备。合并睡眠呼吸暂停者需使用持续气道正压通气治疗，改善夜间缺氧。心理护理方面，家属应多陪伴并鼓励患者参与病友互助小组，减少焦虑抑郁情绪对病情的影响。