胆结石症状表现

胆结石是发生在胆囊和胆管内的结石性疾病，症状因结石位置、大小、是否梗阻等不同而有差异，主要包括胆绞痛（多在进食油腻或体位改变时发作，痛在上腹或右上腹，阵发性，可放射，时长不一）、消化道症状（发作时恶心呕吐，还有腹胀、嗳气等消化不良表现）、黄疸（胆管阻塞致胆汁排出受阻，胆红素入血，出现皮肤巩膜黄染、小便浓茶色、大便白陶土色等，不同人群表现有别）及其他表现（胆道感染时发热，糖尿病患者发热不典型且易加重）

一、胆绞痛

发生情况：是胆结石较典型的症状，多在进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。这是因为结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌，引起痉挛性收缩。例如，当结石从胆囊移动到胆囊管或胆总管时，就容易引发剧烈疼痛。

疼痛特点：疼痛部位多在上腹部或右上腹，疼痛程度较为剧烈，呈阵发性，可向右肩部或背部放射，持续时间不等，短则几分钟，长则数小时甚至更长。

二、消化道症状

恶心呕吐：胆结石发作时，由于胆道痉挛，可反射性引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。尤其是在胆绞痛发作时，恶心呕吐较为常见。

腹胀、嗳气等消化不良表现：胆结石可能影响胆汁的正常排泄，进而影响消化功能，使患者出现上腹部饱胀感、嗳气、食欲减退等消化不良症状。这是因为胆汁分泌和排泄异常，影响了食物的消化和吸收过程。

三、黄疸

发生机制：当胆结石阻塞胆管时，胆汁排出受阻，胆红素逆流入血，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸。

表现：患者皮肤和巩膜出现黄染，小便颜色加深，呈浓茶色，大便颜色变浅，甚至呈白陶土色。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童胆结石相对少见，但一旦发生黄疸，可能提示病情较为严重；对于老年人，由于机体功能减退，黄疸可能会持续较长时间且恢复较慢。女性在胆结石引起黄疸时，需特别注意与其他妇科或肝脏疾病导致的黄疸相鉴别；有肥胖、高脂饮食等生活方式的人群，发生胆结石导致黄疸的风险相对较高，若出现相关症状更应及时就医。

四、其他表现

发热：当胆结石引起胆道感染时，患者可出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是因为胆道感染导致炎症反应，机体免疫系统被激活，从而引起发热。对于有基础病史如糖尿病的患者，发生胆结石合并感染时，发热可能不典型，且更容易出现感染加重的情况，需要更加密切观察和及时处理。