男性患上性病需要检查哪些

男性患性病后，需根据可能的病原体类型进行针对性检查，主要包括淋病、梅毒、衣原体/支原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等疾病相关的检测项目，具体检查项目及意义如下。

一、淋病检查：采用淋球菌培养或核酸检测（NAATs），前者适用于症状典型者，培养阳性率高且可做药敏试验，后者检测尿道拭子或尿液，敏感性和特异性超95%，适用于症状不典型或高危人群，高危性行为后2-5天内检查可提高检出率，持续排尿不适或分泌物者需重复检查。

二、梅毒检查：需结合梅毒螺旋体特异性抗体检测（TPPA、TPHA）与非特异性抗体试验（RPR、TRUST），前者确诊感染，后者判断感染阶段及疗效，感染后4-6周出现阳性，高危史者建议3个月后复查，早期梅毒RPR常阳性，晚期可能阴性，需结合病史综合判断。

三、衣原体/支原体感染检查：核酸检测（NAATs）或培养法，检测尿道分泌物或尿液，前者敏感性达90%以上，后者特异性高但耗时久，25-35岁性活跃男性感染风险高，常合并淋病，感染后可引发附睾炎等并发症，需尽早检查明确是否为沙眼衣原体或解脲支原体感染。

四、生殖器疱疹检查：核酸检测（NAATs）检测HSV-1/2DNA，或病毒培养（适用于核酸阴性但症状典型者），生殖器出现簇集性水疱、疼痛时需检查，HSV-2型主要引发生殖器疱疹，HSV-1型偶见，检查可区分病毒类型，指导治疗及性伴侣防护。

五、尖锐湿疣检查：肉眼观察（典型菜花状赘生物）结合醋酸白试验，或HPV核酸分型检测（区分高危/低危型），病理活检适用于不典型病变，男性好发于冠状沟、包皮等部位，高危型HPV（16、18型）感染需同步排查性伴侣，避免交叉感染。

六、艾滋病检查：抗体检测（感染后2-12周出现，建议高危行为后4周、12周两次检测，12周阴性基本排除）或核酸检测（窗口期更短），男男性行为、多个性伴侣者感染风险高，需定期检查（每3-6个月一次），早发现早治疗可有效控制病情进展。

特殊人群提示：性活跃男性（25-35岁）优先排查衣原体/支原体感染；免疫功能低下者（糖尿病、长期用激素者）需延长治疗周期并加强检查；既往有性病病史者复发时需复查病原体，排除耐药；性伴侣共同检查可避免交叉感染，性接触后3个月内未发现异常需定期随访。