病情描述:请问什么是扁平疣啊
主任医师 北京大学第一医院
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性皮肤赘生物,主要通过直接或间接接触传播,好发于青少年面部、手背等暴露部位,典型表现为扁平丘疹,多数可随免疫力提升自行消退。
一、定义与病因
扁平疣由HPV3型、10型等低危型病毒感染所致,病毒通过皮肤黏膜微小破损(如抓伤、擦伤)侵入上皮细胞,在细胞内复制并刺激角质形成细胞异常增殖。传播途径包括直接接触(与患者共用毛巾、衣物)或间接接触(接触被病毒污染的物品),免疫力低下(如长期熬夜、压力大)时更易感染。
二、临床表现
1.皮疹特征:直径2~5mm的扁平隆起丘疹,表面光滑、边界清晰,颜色多为淡褐色或正常肤色,可散在或密集分布,搔抓后沿抓痕呈串珠状排列(Koebner现象)。
2.好发部位:面部(额部、颊部)、手背、前臂等暴露部位,因皮肤破损概率高或接触病毒机会多。
3.自觉症状:多数无明显不适,少数患者在疣体发展期有轻微瘙痒感。
三、易患人群与诱因
1.高发人群:青少年(10~30岁),皮肤屏障功能尚未完全成熟,免疫调节机制活跃但稳定性不足。
2.诱发因素:皮肤微小创伤(如搔抓、蚊虫叮咬)后接触病毒;长期熬夜、营养不良、慢性疾病(糖尿病等)或免疫抑制剂使用者;与扁平疣患者共用私人物品。
四、诊断与鉴别诊断
1.临床诊断:典型扁平丘疹形态、好发部位及Koebner现象即可初步判断,必要时通过皮肤镜观察疣体血管结构(扁平疣呈点状血管)或HPV-DNA检测明确病毒亚型。
2.鉴别要点:与寻常疣(表面粗糙、有刺状突起)、汗管瘤(对称分布于眼睑,质地较硬)、脂溢性角化病(中老年多见,表面粗糙如痂皮)区分。
五、治疗与预防
1.治疗原则:以改善外观为目标,优先非药物干预。外用维A酸乳膏、干扰素凝胶等(药物名称),或物理治疗(冷冻、激光)由专业医师操作。
2.预防措施:避免与患者共用毛巾、剃须刀等物品;保持皮肤清洁,减少暴露部位外伤;规律作息、均衡饮食增强免疫力。
特殊人群提示:儿童扁平疣优先观察,避免物理治疗(如激光)造成皮肤创伤;孕妇需在医生指导下选择安全治疗方式,避免刺激性药物;免疫功能低下者(如HIV感染者)需及时就医,防止疣体扩散或继发感染。