病情描述:慢性胃炎应该怎样治疗怎样调理
主任医师 南京鼓楼医院
慢性胃炎的治疗需结合药物干预与非药物调理,核心在于缓解症状、修复黏膜、预防复发,具体方案因个体差异而异。
一、药物治疗遵循个体化原则,优先选择非侵入性方案。常用药物类别包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等),可抑制胃酸分泌,缓解烧心、胃痛等症状;胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特等),能在黏膜表面形成保护层,促进损伤修复;促动力药(如莫沙必利等),适用于餐后饱胀、嗳气等症状;根除幽门螺杆菌治疗药物(如铋剂、两种抗生素联用等),适用于HP感染阳性者,需通过呼气试验或胃镜活检明确感染情况后使用。
二、非药物干预是基础调理手段,需长期坚持。饮食调整方面,规律进餐,避免暴饮暴食,选择温软、易消化的食物(如粥类、蒸蛋等),减少辛辣、过烫(>65℃)、腌制食品及酒精、咖啡因摄入;增加富含维生素C、益生菌的食物(如新鲜蔬果、发酵食品),有助于黏膜修复与肠道菌群平衡。生活方式管理中,戒烟限酒,避免长期熬夜,餐后半小时适度散步(如慢走15-20分钟),避免久坐;心理调节方面,压力过大或焦虑抑郁可能加重症状,可通过正念冥想、兴趣培养等方式缓解情绪,必要时寻求心理干预。
三、特殊人群需针对性调整方案。老年人因肝肾功能减退,需避免长期联用多种药物,慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林);孕妇以饮食与生活方式调整为主,用药需经产科医生评估,避免孕期禁用药物;儿童慢性胃炎多与饮食不规律、感染相关,优先通过饮食(如少食多餐、避免零食)、益生菌补充改善,避免成人剂型药物;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物;高血压患者需严格限制钠盐(<5g/日),减少腌制食品与加工肉摄入。
四、长期管理与症状监测至关重要。需定期复查胃镜(高危人群每年1次)、幽门螺杆菌呼气试验,监测黏膜炎症程度与感染状态;若出现症状加重(如呕血、黑便)、体重短期内下降>5%,或服药后症状无改善,需及时就医调整方案。
五、儿童安全护理需特别注意。低龄儿童(<12岁)应避免使用成人剂型抑酸药,优先通过饮食规律(如每日3次正餐+1次加餐)、避免生冷硬食物(如冰块、坚果)、餐后避免剧烈运动等方式预防;婴幼儿出现频繁呕吐、哭闹时,需排查幽门螺杆菌感染或食物过敏,必要时通过粪便常规+潜血试验辅助诊断。