切除胆囊有什么危害

切除胆囊后可能带来消化系统功能紊乱、胆汁反流、术后综合征、胆管相关并发症及长期健康风险等危害，具体如下。

一、消化系统功能紊乱。1.脂肪消化受影响：胆囊切除后胆汁无法规律排入肠道，尤其在高脂饮食时，胆汁酸与脂肪结合不足，可能导致脂肪泻（粪便中脂肪含量增加）、腹胀、腹泻，发生率约10%~30%，多见于长期高脂饮食者或胆囊切除术后1~2年内。2.消化酶分泌代偿不足：肝脏持续分泌胆汁，但缺乏胆囊浓缩，胆汁中关键消化酶浓度降低，部分患者出现食欲下降、餐后饱胀，尤其老年人消化功能弱时更明显。

二、胆汁反流性病变。1.反流性胃炎/食管炎：胆汁持续进入胃内，破坏胃黏膜屏障，引发反酸、烧心、胃痛，约15%~20%患者出现此类症状，餐后或夜间更显著。2.十二指肠液反流：胆汁酸逆流至十二指肠，可能刺激肠道黏膜，增加肠道炎症风险。

三、术后综合征。1.右上腹不适：约10%~25%患者出现右上腹隐痛、胀痛，与手术创伤后神经敏感或局部瘢痕刺激有关，多数3~6个月内缓解。2.腹胀与排气异常：胆汁酸在肠道内未被及时吸收，可能改变肠道菌群发酵，导致产气增多，出现频繁排气、腹部膨隆。

四、特定并发症。1.胆管损伤：腹腔镜手术中，约0.5%~1%患者因操作空间限制或解剖变异发生胆管损伤，需二次手术修复。2.胆漏：术后胆囊床或胆管残端愈合不良，约1%~3%患者出现胆汁渗漏，表现为发热、腹痛、腹腔积液。

五、长期健康风险。1.结直肠癌风险：部分研究（如《JournalofClinicalOncology》）显示，胆囊切除后胆汁酸池扩大，可能促进肠道黏膜细胞增殖，增加结直肠癌风险，尤其合并慢性结肠炎者，风险可能升高1.2~1.5倍，但非确定性结论。2.代谢异常：胆汁酸对脂质代谢有调节作用，部分研究提示胆囊切除者代谢综合征发生率略高，但机制尚未明确。

特殊人群注意事项：1.儿童：胆囊参与儿童脂肪吸收和免疫调节，术后需加强营养监测，避免高脂饮食，必要时补充消化酶。2.孕妇：孕期胆囊功能负担加重，非急症手术建议产后进行，减少对妊娠的影响；急症手术需多学科协作，优先母婴安全。3.老年人：愈合能力弱，需术前评估心肺功能，术后加强营养支持，降低感染风险。