胃很痛很痛怎么办

胃痛剧烈时需立即停止可能加重不适的行为，优先采用非药物干预缓解症状，如调整体位、局部保暖、短暂禁食等，若症状持续或伴随高危表现，需及时就医。

一、紧急非药物干预措施

停止进食刺激性食物（如辛辣、生冷、油腻食物）及饮酒，避免加重胃部负担；采取半卧位或侧卧屈膝体位，减轻胃部肌肉牵拉；用40℃左右温水袋热敷上腹部（注意温度避免烫伤），可促进局部血液循环，缓解胃痉挛；缓慢深呼吸并放松腹部肌肉，避免因紧张导致的胃部肌肉紧绷。研究表明，非药物干预对功能性胃痛缓解有效率可达60%以上（《中国消化性溃疡诊疗指南》，2023）。

二、常见原因及初步应对

急性胃炎或刺激性胃痛：多因饮食不当引发，可饮用少量温牛奶（乳糖不耐受者禁用）形成胃黏膜保护膜；胃食管反流导致的烧灼痛，可坐直身体并保持直立位15-20分钟，避免平躺加重反流；胃痉挛（尤其受凉或暴饮暴食后）：可尝试含服少量生姜片（热性体质者慎用），或遵医嘱使用解痉药物（如颠茄片），儿童及孕妇禁用含颠茄成分药物。

三、药物使用原则

疼痛明显时，可在医生指导下短期使用解痉类药物（如颠茄片）、抗酸类药物（如铝碳酸镁咀嚼片）或抑酸类药物（如奥美拉唑肠溶胶囊），但需避免长期自行用药。《中华消化内镜学会指南》指出，非甾体抗炎药（如布洛芬）可能诱发急性胃黏膜损伤，长期服用需同时预防性使用胃黏膜保护剂。

四、特殊人群注意事项

儿童：6岁以下禁用成人解痉药物，可采用轻柔按摩腹部（顺时针方向）缓解不适，若伴随呕吐、哭闹不止需立即就医；孕妇：妊娠中晚期胃痛可能与子宫压迫相关，禁用阿司匹林、酮替芬等药物，可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶；老年人：需警惕心梗（约20%心梗表现为上腹痛），若伴随胸闷、出汗等症状，需优先排除心脏急症；有胃溃疡病史者：若出现黑便（柏油样便）、呕血，提示消化道出血，需立即禁食并拨打急救电话。

五、必须就医的高危情况

疼痛持续超过1小时且非药物干预无效；呕吐物带血或咖啡渣样物；解黑便或血便；伴随高热（体温≥38.5℃）、剧烈恶心呕吐无法进食；突发胸痛、呼吸困难（需排除心脏疾病）；脱水表现（口干、尿量显著减少、皮肤弹性下降）。上述情况需尽快到消化内科或急诊科就诊，必要时进行胃镜、腹部超声等检查明确病因。