心绞痛怎么办啊

心绞痛发作时应立即停止一切活动，坐下或平卧休息，保持情绪稳定；若家中备有硝酸甘油片，舌下含服1片（0.5mg），通常2-3分钟起效，疼痛未缓解时可间隔5分钟再含服1片，15分钟内累计含服不超过3片。若含服药物后症状持续不缓解，或伴随呼吸困难、大汗、恶心呕吐等，需立即拨打急救电话，途中避免剧烈活动，最好有人陪同。

一、日常药物管理原则

需遵医嘱规律服用抗心绞痛药物，包括硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等，不可自行停药或调整剂量。用药期间注意监测血压、心率变化，如出现头晕、低血压、心动过缓等不适，及时告知医生调整方案。

二、生活方式调整要点

控制血压、血糖、血脂在目标范围内，高血压患者每日盐摄入＜5g，糖尿病患者需严格管理碳水化合物摄入，高脂血症患者减少饱和脂肪酸摄入。戒烟限酒，避免情绪激动、过度劳累及寒冷刺激，规律运动以散步、太极拳等轻度运动为主，每周3-5次，每次20-30分钟，以不诱发胸痛为度。超重者需通过饮食控制与运动将BMI维持在18.5~23.9kg/m2。

三、特殊人群注意事项

老年患者需注意避免突然起身，防止体位性低血压；合并糖尿病者需警惕低血糖，因β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，日常监测血糖并随身携带糖果；女性患者（尤其绝经后）需关注雌激素水平变化对血管的影响，更年期后需更严格控制危险因素；儿童罕见心绞痛，若出现不明原因胸痛，需排除先天性心脏病等器质性疾病；孕妇心绞痛需在医生指导下用药，避免药物对胎儿影响。

四、定期医疗评估与复查

首次确诊心绞痛或症状加重者，建议每1-2周复查心电图、心肌酶谱；病情稳定者每1-3个月复查，包括血脂、肝肾功能、动态心电图等，必要时行冠状动脉CT或造影检查，评估血管狭窄程度。有冠心病家族史、高血压病史者需缩短复查间隔至每3个月一次，调整治疗方案时需结合运动负荷试验等评估心脏功能。

五、预防发作的关键措施

避免过度饱餐，餐后避免立即活动；寒冷天气注意保暖，外出时戴口罩；避免熬夜，保证7-8小时睡眠；长期焦虑或压力大者可通过冥想、正念训练等缓解情绪，必要时寻求心理干预。心绞痛患者需随身携带急救卡，注明药物过敏史、常用药物及紧急联系人信息。