肺癌晚期患者连续12天未进食该如何处理

肺癌晚期连续12天未进食患者需立即启动营养支持方案，全面评估器官功能、肿瘤相关因素，由多学科团队协作制定方案，维持水电解质平衡监测，关注患者口腔、皮肤等舒适度护理并与家属充分沟通获其理解配合以推进医疗处置。

一、立即启动营养支持方案

肺癌晚期连续12天未进食的患者需紧急建立静脉营养通路，通过肠外营养制剂补充机体必需的热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、电解质、维生素等营养物质，确保基本生命维持所需的能量供给，其中热量供给需根据患者体重、基础代谢率等综合评估，一般每日热量需求约25-30kcal/kg体重。

二、全面评估患者整体状况

1.器官功能评估：需评估心肺功能、肝肾功能等，因肺癌晚期患者可能合并多器官功能受损，如心肺功能不全可能影响营养支持的耐受性，肝肾功能异常会影响药物及营养物质的代谢，需依据评估结果调整营养支持方案。

2.肿瘤相关因素评估：考虑肿瘤进展对机体消耗的影响，部分肺癌晚期患者因肿瘤消耗、梗阻等因素导致无法经口进食，需明确肿瘤是否导致消化道梗阻等情况，若存在梗阻可能需进一步评估是否可行介入等解除梗阻措施辅助营养摄入。

三、多学科团队协作

由肿瘤科医生、营养科医生、护理团队等组成多学科团队共同制定方案，肿瘤科医生负责肿瘤病情的整体把控及相关治疗调整，营养科医生精准计算营养需求并优化肠外营养配方，护理团队负责静脉通路的维护及患者的基础护理，确保营养支持安全有效实施。

四、维持水电解质平衡监测

密切监测血钾、血钠、血氯、血钙等电解质指标，肺癌晚期患者因长期未进食易出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，需根据监测结果及时调整补液成分，例如低钠血症时补充适量钠盐，低钾血症时补充钾盐，维持内环境稳定。

五、关注患者舒适度护理

保持患者口腔清洁，可使用生理盐水等进行口腔擦拭，减轻因未进食导致的口腔不适；对于长期卧床患者，加强皮肤护理，预防压疮等并发症，同时给予心理关怀，与患者及家属沟通，缓解患者因不能进食产生的焦虑等情绪，提升患者舒适度。

六、沟通与家属告知

与患者家属充分沟通当前的医疗措施，包括营养支持的必要性、可能的风险及预期效果等，获得家属理解与配合，共同参与患者的照护过程，在符合患者意愿的前提下推进医疗处置。