胆结石怎么办

胆结石诊断首选腹部超声可明确其存在及特征，治疗分非手术（无症状小结石可观察，饮食需低脂肪高纤维）和手术（腹腔镜胆囊切除术适用于有症状等情况），儿童胆结石少见需谨慎，孕妇要综合评估，老年人手术需评估基础状况，日常要定期复查、规律作息运动、低脂肪饮食以降低复发风险。

一、胆结石的诊断

通过腹部超声检查可明确胆结石的存在及特征，超声能清晰显示胆囊内结石的数目、大小、位置等情况，是诊断胆结石的首选方法，还可评估胆囊壁厚度、胆囊功能等相关指标，为后续治疗方案制定提供依据。

二、治疗方式

（一）非手术治疗

1.观察等待：对于无症状的胆结石，尤其是结石较小（直径＜1cm）且无明显胆囊异常的患者，可定期进行超声复查，监测结石及胆囊情况，无需立即干预。

2.饮食调整：保持低脂肪、高纤维的饮食结构，减少高脂肪食物（如油炸食品、动物内脏等）摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取，有助于维持胆囊正常功能，降低胆结石相关症状发作风险。

（二）手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术：是治疗有症状胆结石或并发症胆结石的主要手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。适用于存在胆绞痛反复发作、胆囊炎、胆囊息肉样病变等情况的患者。手术通过腹部小切口插入腹腔镜及手术器械切除胆囊。

三、不同人群注意事项

（一）儿童胆结石

儿童胆结石相对少见，多与先天胆道异常、代谢因素等有关，治疗需谨慎。无症状儿童胆结石可先观察，若出现腹痛等症状需及时评估，手术需充分考虑儿童生长发育特点，优先考虑对身体影响较小的治疗方式。

（二）孕妇胆结石

孕妇患胆结石时，需综合评估妊娠阶段、症状严重程度等。无症状或轻症患者可通过饮食调整观察，若出现严重胆绞痛、胆囊炎等情况，需与产科、外科协作，权衡手术对妊娠的影响后决定是否手术。

（三）老年人胆结石

老年人常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术耐受性相对较差。对于无症状胆结石可密切观察，若需手术，需充分评估心肺功能等基础状况，选择合适的手术时机及方式，术后加强监护与康复管理。

四、日常管理

定期进行腹部超声复查，监测胆结石及胆囊状况。保持规律的生活作息，适度运动，维持健康体重。避免暴饮暴食，遵循低脂肪饮食原则，以降低胆结石相关症状复发风险。