病情描述:女性患淋病有哪些症状
主任医师 北京大学人民医院
女性淋病症状因感染部位不同存在差异,下生殖道感染主要表现为泌尿生殖系统症状,上生殖道感染可能隐匿且增加盆腔炎等并发症风险,特殊人群感染症状可能更复杂。
一、下生殖道感染典型症状
1.尿道症状:排尿时出现灼热感、刺痛,尿频、尿急,尿液颜色可能因炎症刺激出现轻微浑浊,部分患者尿道口可见少量脓性分泌物溢出。
2.宫颈症状:宫颈口分泌物增多,呈黄绿色或脓性,质地黏稠,可能伴有异味;部分患者出现接触性出血,如性生活或妇科检查后少量阴道出血。
3.阴道症状:阴道内瘙痒、灼热感,分泌物可能刺激外阴皮肤,导致局部红肿,严重时出现排尿困难或性交疼痛。
二、上生殖道感染症状
1.下腹部疼痛:持续性隐痛或坠胀感,活动或性交后加重,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛轻微易被忽视。
2.全身症状:若感染扩散至子宫内膜或输卵管,可能出现发热(体温≥38℃)、寒战,伴乏力、食欲下降;严重时可能出现恶心、呕吐。
3.月经异常:经期延长、经量增多,或非经期阴道不规则出血,可能因子宫内膜炎症影响子宫正常收缩。
三、特殊人群感染表现
1.孕妇:感染淋球菌可能增加早产(妊娠28~37周分娩)、胎膜早破风险,新生儿经产道感染可能引发眼炎(淋菌性结膜炎),需在孕期10~14周常规筛查。
2.HIV感染者:免疫功能受抑制,感染后症状更隐匿,宫颈分泌物异常发生率高,易合并衣原体感染,需加强病原体检测频率。
3.性活跃女性:多性伴侣或无保护性行为者,感染后早期症状可能较轻,因忽视症状持续传播病原体,建议定期(每3~6个月)进行性传播疾病筛查。
四、并发症及伴随症状
1.播散性淋球菌感染:少数患者细菌入血,引发关节疼痛、皮肤出现红色斑疹或脓疱,严重时导致败血症。
2.前庭大腺炎:前庭大腺因炎症堵塞腺管,形成红肿、疼痛的包块,局部触痛明显,可能伴发热。
3.合并其他感染:常与衣原体、梅毒螺旋体等合并感染,需通过病原体联合检测明确诊断。
五、无症状感染情况
约60%~80%女性淋球菌感染无明显症状,尤其是宫颈感染时,仅表现为宫颈分泌物异常但肉眼难以识别,易成为隐性传染源。性活跃女性、既往有淋病史者需重视无症状感染筛查,避免长期传播风险。