请问是不是心脏病要做什么检查

怀疑心脏病时，需结合症状选择心电图、心脏超声、动态心电图、运动负荷试验、血液及代谢指标检测等检查项目，部分检查需结合特殊人群情况调整方案。

一、心电图（ECG）：通过电极记录心肌电活动，可快速诊断心律失常（如房颤、早搏）及心肌缺血（ST-T段异常改变提示心肌损伤）。特殊人群：儿童或青少年若有先天性心脏病家族史，建议同步评估心脏超声排除结构性病变；女性更年期心悸患者建议在月经周期稳定期（月经结束后1-2周）检查，避免激素波动干扰ST-T段判断。

二、心脏超声（Echocardiogram）：利用超声波成像技术评估心脏结构与功能，可检测心腔大小、瓣膜形态、室壁运动状态，对先天性心脏病（如房间隔缺损）、瓣膜病（如主动脉瓣狭窄）、心功能不全（左心室射血分数降低）具有诊断价值。特殊人群：孕妇应优先选择超声检查，无辐射风险且可动态观察胎儿期心脏发育；老年患者建议重点评估主动脉瓣钙化程度及左心室舒张功能，辅助诊断高血压性心脏病。

三、动态心电图（Holter）：24-48小时连续记录心率变化，适用于捕捉阵发性心律失常（如阵发性室上速）或短暂心肌缺血（症状不持续时普通心电图难以发现）。特殊人群：有晕厥史患者需结合运动记录明确是否存在恶性心律失常；糖尿病患者检查前需清洁皮肤并选择医用低敏电极片，避免出汗导致电极脱落。

四、运动负荷试验：通过运动增加心脏负荷（如踏车运动），监测心电图ST段动态变化，诊断冠心病（运动后ST段压低≥0.1mV提示心肌缺血）。特殊人群：哮喘患者避免剧烈运动，可改用药物负荷试验（如腺苷激发试验）；肾功能不全患者需调整运动强度（静息心率控制在基础值+20次/分钟内），并监测血压波动。

五、血液及代谢指标检测：心肌酶谱（肌钙蛋白I/T、CK-MB）是急性心肌梗死诊断的关键指标（发病3-6小时内升高）；血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）可评估动脉粥样硬化风险（LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%）。特殊人群：孕妇若怀疑妊娠相关心脏病，以超声和血脂检测为主，避免辐射检查；长期服用他汀类药物患者需每3-6个月监测血脂，确保LDL-C控制在1.8mmol/L以下。