胆结石病人手术以后多注意什么

胆结石病人手术后需重点关注饮食、伤口护理、活动管理、用药规范及定期复查等方面，以促进恢复并降低并发症风险。

一、饮食管理

术后饮食需遵循循序渐进原则，术后1-2周以流质（米汤、藕粉）、半流质（粥、蛋羹）为主，避免高脂、高胆固醇食物（油炸食品、动物内脏、蛋黄）及辛辣刺激物，逐步过渡至低脂普食（每日脂肪摄入量控制在总热量20%-30%）。增加优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆制品）及高纤维蔬菜（芹菜、西兰花）摄入，少量多餐（每日5-6餐），避免暴饮暴食。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物总量，老年人及消化功能弱者可适当延长流质饮食时间，直至无腹胀、恶心等不适。

二、伤口护理

保持手术切口清洁干燥，未拆线前避免沾水，遵医嘱定期换药。观察切口有无红肿、渗液、裂开，糖尿病、低蛋白血症患者愈合周期可能延长，需更密切监测。老年患者皮肤弹性差，包扎时避免过紧，可适当抬高切口部位促进淋巴回流。若出现发热（体温＞38.5℃）或切口周围皮肤温度升高，提示感染风险，需及时就医。

三、活动与休息

术后24-48小时可下床活动，从床边坐起→站立→缓慢行走（每日累计10-15分钟），逐步增加活动量，避免久坐久卧。活动以不引起腹痛、疲劳为宜，避免弯腰、下蹲等增加腹压动作。长期卧床者可在床上进行踝泵运动（勾脚-伸脚）预防下肢深静脉血栓。老年患者需有人陪同，防跌倒；合并心肺疾病者以散步为主，避免快走、爬楼等剧烈活动。

四、用药与症状监测

疼痛明显时可按需使用非甾体类止痛药（如布洛芬），避免长期依赖。抗生素需遵医嘱足量足疗程使用，不可自行停药或调整剂量。密切观察有无发热（＞38.5℃）、黄疸（皮肤/巩膜发黄）、剧烈腹痛、呕吐等症状，出现上述情况提示胆漏、感染或残余结石可能，需立即就诊。肝肾功能不全者用药需提前告知医生，避免药物蓄积。

五、定期复查与生活方式调整

术后1个月、3个月需复查腹部超声，评估胆囊窝积液、残余结石及胆管扩张情况。长期随访中，需保持规律三餐（尤其早餐），避免空腹时间＞12小时，控制体重（BMI维持18.5-24.9），戒烟限酒。合并高血压、高血脂者需严格控制基础病，女性患者因雌激素波动可能增加结石复发风险，需加强体重管理。