梅毒会出现哪些症状

梅毒感染后因疾病进展分为不同阶段，各阶段症状存在显著差异，以下按感染阶段分述典型症状：

1.一期梅毒（硬下疳期）：感染后2～4周出现，主要表现为无痛性硬下疳。典型损害为生殖器或接触部位（如口唇、肛门）出现圆形/椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界清晰，质地坚韧如软骨，表面清洁或伴少量浆液性分泌物，通常单个发生。硬下疳无明显疼痛，持续3～8周可自行消退。同期可出现单侧或双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地硬、不化脓、可活动，无红肿热痛。

2.二期梅毒（播散期）：感染后6～8周，梅毒螺旋体经血行播散全身，引发全身性症状。皮肤黏膜损害为核心表现，皮疹形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常对称分布于躯干、四肢，无明显瘙痒，典型损害如手掌、足底出现铜红色斑疹，伴领圈样脱屑。扁平湿疣多见于肛周、外生殖器等潮湿部位，表现为扁平隆起的灰白色斑块，表面湿润，由多个丘疹融合而成。黏膜损害可累及口腔、生殖器黏膜，出现灰白色斑片或浅表溃疡。全身症状包括发热、头痛、乏力、肌肉关节痛，淋巴结常对称性肿大，症状持续数周后可自行缓解，但易反复发作进入潜伏状态。

3.三期梅毒（晚期梅毒）：感染2～20年后发生，损害累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统等多系统。皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹（黄豆大小铜红色结节，对称分布于四肢伸侧）和树胶肿为主，树胶肿为破坏性溃疡，好发于头面部、小腿，破溃后形成穿凿性溃疡，分泌物黏稠如树胶。骨梅毒可引发骨膜炎、骨髓炎，表现为骨骼疼痛、肿胀及活动受限；心血管梅毒主要累及主动脉，可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等；神经梅毒可表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍）等。

4.潜伏梅毒（隐性梅毒）：无临床症状，但梅毒血清学试验持续阳性，分为早期潜伏梅毒（感染2年内，可能复发二期症状）和晚期潜伏梅毒（感染2年以上，复发多为三期损害）。孕妇感染梅毒若未及时治疗，病原体可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，表现为皮肤黏膜损害（如鼻塞、口腔黏膜斑）、骨损害（肢体畸形）、肝脾肿大等，严重者可致流产、早产或新生儿死亡。老年免疫功能低下者感染后，三期梅毒症状可能提前出现且不典型，需加强血清学筛查。