胆囊结石术后护理措施有哪些

胆囊结石术后护理需从伤口愈合、饮食调整、活动恢复、疼痛控制及并发症预防多维度开展，重点关注年龄、基础疾病及生活方式差异，以促进康复并降低风险。

一、伤口护理

保持敷料清洁干燥，术后24小时内避免沾水，渗液较多时及时更换。儿童患者因皮肤娇嫩，家长需每日检查敷料边缘有无松动，避免患儿抓挠；老年患者皮肤愈合能力弱，需定期用无菌生理盐水消毒切口周围，避免汗液刺激。糖尿病患者因血糖波动影响愈合，需严格遵医嘱控制血糖，监测空腹及餐后2小时血糖，必要时使用胰岛素。

二、饮食管理

术后1-2天以流质饮食（米汤、藕粉）过渡，逐步增加低脂半流质（粥、蒸蛋），术后1周内避免高脂、产气食物（油炸食品、豆类）。儿童患者需保证蛋白质摄入（如母乳、配方奶），避免过早添加固体食物；老年患者消化功能弱，建议每日5-6餐，每餐量少而精。合并高血脂患者需减少动物内脏摄入，胰腺炎病史者需长期低脂饮食，严格限制胆固醇（＜300mg/日）。

三、活动指导

术后24小时可床上翻身，48小时后在床边站立，逐步增加步行距离（从50米起，每日递增），避免久坐。儿童以室内游戏为主，避免剧烈跑跳；老年患者需家属搀扶，防止跌倒；肥胖者需控制体重，避免关节负担加重。合并心脏病患者以低强度活动（慢走）为主，避免憋气或过度疲劳。

四、疼痛管理

术后1-3天内伤口疼痛属正常，可通过深呼吸、听音乐等非药物方式缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用止痛药。儿童疼痛表达能力有限，家长需观察哭闹频率及伴随症状（如拒食、呕吐），避免自行用药；老年患者疼痛阈值高，需警惕疼痛掩盖病情（如胆漏）。孕妇患者禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择对乙酰氨基酚，需严格遵医嘱。

五、并发症预防与特殊人群护理

预防胆漏：保持引流管通畅，观察引流量（＜50ml/日），老年患者引流管需固定稳妥，防止牵拉脱出。预防感染：每日消毒切口周围，使用抗生素者需完成疗程，儿童避免去人多场所，减少交叉感染。合并肝硬化患者需监测凝血功能，避免高蛋白饮食过量；慢性肾病患者需控制水分摄入，每日＜1500ml。

注：护理过程中需根据个体差异动态调整方案，如术后出现持续高热、腹痛加剧、黄疸加重等症状，应立即就医。