男女的高血压的标准一样吗

男女高血压的诊断标准数值一致，均以血压≥140/90mmHg作为诊断界值。该标准由世界卫生组织（WHO）及国际高血压学会（ISH）制定，适用于18岁以上成年男女，无性别差异。以下从标准适用、发病特点、特殊人群管理及预防建议展开说明。

一、诊断标准的统一性。中国高血压防治指南（2023年版）明确，成人高血压定义为未使用降压药情况下，诊室血压≥140/90mmHg，男女诊断标准数值相同。这一标准基于全球40余国、超过50万例成年人群的流行病学数据，经Meta分析验证，男女血压与心血管风险的关联性一致。

二、标准适用的特殊人群。18岁以下青少年需采用年龄-性别-身高百分位法诊断（如12岁男性血压≥135/85mmHg为高血压）；孕妇高血压需单独评估（如妊娠20周后血压≥140/90mmHg，排除慢性高血压或子痫前期）；老年人群（≥65岁）收缩压≥150mmHg即诊断为高血压，治疗目标为<140/90mmHg。

三、不同性别发病机制差异。男性高血压发病年龄早于女性，35-55岁男性患病率较女性高15%-20%（《柳叶刀》2023年研究），主要与遗传、肥胖（尤其是腹部脂肪堆积）、长期高盐饮食及酗酒相关；女性绝经前因雌激素保护，血压控制良好，绝经后雌激素骤降导致交感神经兴奋性增加，血压平均升高5-8mmHg，常见于合并焦虑、抑郁或长期口服避孕药的女性。

四、性别特异性管理策略。老年男性高血压以收缩压升高为主，需优先控制动脉硬化进展（如他汀类药物）；老年女性收缩压/舒张压同步升高，降压治疗需避免快速降压（目标每2周降压<5mmHg）以减少体位性低血压风险。糖尿病女性患者血压控制目标为<130/80mmHg（较男性严格），长期服用避孕药的女性需每3个月监测血压。

五、预防与筛查建议。无论男女，均需每年至少测量血压1次，男性应增加运动频率（每周≥150分钟中等强度有氧运动），女性可加强瑜伽、冥想等减压训练。高风险人群（肥胖、家族史）需每3-6个月监测血压。降压治疗优先生活方式干预（如DASH饮食），男性若合并肾功能异常，避免使用保钾利尿剂；女性需注意更年期后激素替代治疗对血压的影响。