病情描述:请问性病的初期症状是什么
主任医师 北京大学人民医院
性病初期症状因病原体类型不同存在差异,常见性病包括梅毒、淋病、衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等,其典型初期表现如下。
1.梅毒:男性阴茎、龟头或女性大小阴唇、宫颈处出现无痛性硬下疳,表现为圆形或椭圆形浅在溃疡,边缘隆起质地较硬,表面清洁或有少量分泌物,1-2月可自行消退;同时伴无痛性颈部或腹股沟淋巴结肿大,质地较硬、可活动、不粘连。
2.淋病:男性多在感染后2-10天出现症状,表现为尿道脓性分泌物增多,晨起时尿道口有“糊口”现象,伴排尿灼热感或疼痛;女性感染后症状较男性隐匿,宫颈口可见黄绿色脓性分泌物,外阴瘙痒或灼热感,部分患者无明显排尿不适。
3.衣原体感染:男性主要表现为尿道黏液性分泌物,量少、稀薄,晨起尿道口有少量黏液性分泌物附着,排尿不适但无明显疼痛;女性症状多不典型,宫颈处黏液性分泌物增多,阴道内轻微瘙痒或灼热感,部分患者可无明显自觉症状。
4.生殖器疱疹:初次感染后2-14天发病,生殖器或肛周出现簇集性小水疱,伴局部疼痛、瘙痒或灼热感,水疱2-4天破溃形成浅表溃疡,结痂后愈合,病程约1-2周;易复发,复发时症状较轻、持续时间短。
5.尖锐湿疣:感染后1-8个月发病,生殖器或肛门周围出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,质地柔软,表面粗糙,多无自觉症状,少数伴瘙痒或出血。
6.艾滋病:感染后2-4周进入急性期,部分感染者出现发热(低热至高热)、咽痛、盗汗、全身不适,伴颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大(直径>1cm,质地较硬、可活动),偶见红色斑丘疹(无瘙痒),症状持续1-3周后自行缓解,无特异性,易被忽视。
特殊人群需注意:性活跃人群(15-49岁)应密切关注生殖器部位异常表现;女性因阴道黏膜脆弱且分泌物多,无症状感染者比例高,建议每年定期筛查;儿童通过母婴传播或接触污染物品感染时,可能表现为肛周或口腔黏膜病变,需家长观察儿童行为异常或皮肤黏膜变化;免疫低下者(如HIV感染者、糖尿病患者)症状可能不典型,即使无明显症状也需结合病史排查;有高危行为(无保护性行为、多性伴)者,即使无症状也应尽早通过实验室检测明确是否感染。