心慌累头晕

心慌、累、头晕是临床常见的躯体症状组合，可能涉及心血管、代谢、神经、血液等多个系统异常，需结合病因及伴随表现综合判断，其中急性冠脉综合征、严重贫血、低血糖等需紧急排查。

一、常见病因：心血管系统疾病（如心律失常、冠心病、心力衰竭）因心脏泵血功能异常导致脑供血不足，引发头晕、疲劳；代谢性疾病（低血糖、甲状腺功能异常）因能量代谢紊乱，交感神经兴奋（低血糖）或心肌负荷增加（甲亢）诱发心慌，能量供应不足加重疲劳，脑代谢异常导致头晕；血液系统疾病（缺铁性贫血）因血红蛋白携氧能力下降，全身缺氧引发头晕、疲劳、活动后心慌；神经系统疾病（体位性低血压）因血管调节功能异常，体位变化时脑供血骤降，表现为头晕、站立时心慌。

二、伴随症状的鉴别意义：心律失常常伴心悸（自觉心跳异常）、胸闷；冠心病可能出现胸骨后压榨感、活动后加重；低血糖伴随冷汗、饥饿感、手抖；甲状腺功能亢进表现为体重下降、怕热、手抖；体位性低血压起身时眼前发黑、站立不稳。

三、非药物干预措施：规律作息，避免熬夜或过度劳累；均衡饮食，保证蛋白质（如瘦肉、鱼类）、铁（动物肝脏、菠菜）摄入，预防贫血；适度运动，每周3-5次有氧运动（如快走、游泳），增强心肺功能；起身缓慢，预防体位性低血压，变换体位时停顿1-2分钟；压力管理，通过深呼吸、冥想等调节自主神经功能，减少焦虑相关症状。

四、特殊人群应对：儿童青少年若近期有感冒史，需警惕病毒性心肌炎，表现为心慌加重、乏力伴面色苍白，应限制剧烈运动并及时就医；老年人用药期间（如降压药、利尿剂）需监测血压变化，避免体位性低血压，随身携带糖果应对低血糖；妊娠期女性因血容量增加，易出现生理性头晕，若伴随血压升高、下肢水肿需排查妊娠高血压；糖尿病患者需严格监测血糖，随身携带血糖试纸，避免低血糖或高血糖诱发症状；心脏病史者避免情绪激动，日常备药（如硝酸酯类）需遵医嘱服用，发作时立即休息。

五、就医指征：症状持续超过1周且无缓解；伴随胸痛、晕厥、呼吸困难、高热、意识模糊；糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L或＞13.9mmol/L；儿童青少年出现面色苍白、心率＞120次/分钟；老年人头晕加重伴肢体麻木、言语不清。