左侧卵巢囊肿是癌症吗

左侧卵巢囊肿多数不是癌症，是卵巢常见的良性病变，少数可能为恶性肿瘤，需通过影像学和病理检查明确性质。

一、左侧卵巢囊肿的定义与分类

区分生理性和病理性囊肿，生理性多与月经周期相关，常见滤泡囊肿、黄体囊肿，育龄女性多见，直径通常＜5cm，可自行消退；病理性囊肿中，良性占比约95%，包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，恶性约占5%，如上皮性癌、生殖细胞肿瘤等。

二、良恶性鉴别要点

1.影像学特征：超声检查是主要手段，单纯性囊肿（壁薄、无分隔、无实性成分）多为良性；复杂囊肿（囊壁增厚、有分隔、血流丰富）需警惕恶性可能。

2.肿瘤标志物：CA125、HE4等上皮性肿瘤标志物升高需结合临床；生殖细胞肿瘤可能有AFP、HCG异常。

3.病理检查：通过手术切除或穿刺活检获取组织，是鉴别良恶性的金标准。

三、常见良性囊肿的临床特点

1.成熟畸胎瘤：多见于20-40岁女性，含毛发、牙齿等组织，超声可见强回声钙化或脂肪成分，多数为良性，恶变率低。

2.浆液性囊腺瘤：单侧多见，单房或多房，囊壁薄，生长缓慢，偶可合并腹水。

3.黏液性囊腺瘤：多为单侧多房，囊内充满黏液，体积较大，少数可能发生破裂或恶变。

四、恶性囊肿的高危表现与诊断

1.高危因素：年龄＞50岁、有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者风险较高。

2.症状特点：早期多无症状，进展期可能出现腹胀、腹部包块、不明原因体重下降、月经紊乱等，需与良性囊肿鉴别。

3.诊断路径：发现附件区肿块后，通过盆腔超声、肿瘤标志物检测、CT/MRI进一步评估，确诊需病理检查。

五、处理原则与特殊人群管理

1.生理性囊肿：无需特殊治疗，月经周期结束后复查超声，多数可自行吸收。

2.良性囊肿：直径＞5cm或出现症状（如腹痛、压迫感）时，建议手术治疗，如腹腔镜下囊肿剥除术，年轻女性优先保留卵巢功能。

3.恶性囊肿：以手术切除为主，辅以化疗，具体方案需根据病理类型和分期确定，需由肿瘤专科医生制定。

4.特殊人群：育龄女性需注意月经周期对囊肿的影响，备孕期间发现囊肿需由妇科医生评估是否影响妊娠；绝经后女性出现囊肿需更积极排查，降低漏诊风险。