病情描述:梅毒一二三期症状图片
主任医师 北京大学第一医院
梅毒分一期二期三期,一期主要是硬下疳;二期是螺旋体播散全身致广泛病变有皮肤黏膜损害等;三期称晚期感染数年或十余年后有皮肤黏膜损害及累及心血管、神经系统等,孕妇感染可致先天梅毒,儿童感染多为先天梅毒有自身特点,老年人感染症状不典型需细致检查诊断。
一期梅毒主要表现为硬下疳,一般发生在感染后2-4周左右。硬下疳通常为单个无痛性的溃疡,直径约1-2cm,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、宫颈等外生殖器部位,也可见于肛门、直肠、口唇、舌等部位。
二期梅毒症状图片及表现
二期梅毒是梅毒螺旋体播散至全身引起的广泛病变。皮肤黏膜损害是常见表现,可出现梅毒疹,包括红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱疹等,形态多样,常泛发对称,无明显自觉症状。还可能出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的湿丘疹,表面糜烂湿润或轻度结痂,内含大量梅毒螺旋体。此外,还可能有脱发、黏膜损害等表现,如口腔、咽喉、生殖器黏膜处出现红斑、糜烂等。
三期梅毒症状图片及表现
三期梅毒又称晚期梅毒,一般在感染梅毒后数年甚至10余年发生。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下小结节,直径约0.3-1cm,常呈簇集状排列,质硬,可破溃形成溃疡。树胶肿是三期梅毒的典型表现,为深在性的结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底有黏稠树胶状脓汁,愈后形成瘢痕。此外,三期梅毒还可累及心血管系统,引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;累及神经系统,引起麻痹性痴呆、脊髓痨等。
特殊人群方面,孕妇感染梅毒可能会通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒,对胎儿的生长发育影响极大,可能导致流产、死胎或出生后患有先天性梅毒相关症状,如皮肤黏膜损害、骨损害等。儿童感染梅毒多为先天梅毒,表现与成人三期梅毒有相似之处,但也有其特点,如皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大等,需要特别关注儿童的生长发育情况及梅毒相关症状的监测。老年人感染梅毒后,症状可能不典型,病程进展可能相对缓慢,但也可能累及多个系统,需要更加细致地进行检查和诊断,以确保及时治疗。