新生儿黄疸有哪些症状

新生儿黄疸有多种症状表现，皮肤黏膜黄染是明显症状，生理性黄疸先从头面部开始且手掌心和足底正常，病理性黄疸范围更广颜色更深且出生24小时内出现多为病理性；严重时影响神经系统，未结合胆红素增高为主的黄疸可致胆红素脑病，早期有嗜睡等表现，进展可现抽搐等，早产儿风险更高；若由感染等原因引起有原发病相关症状，如败血症引起的有体温不稳定等，胆道闭锁引起的有陶土色大便等，伴随症状助寻病因。

新生儿黄疸最明显的症状是皮肤、黏膜黄染。通常首先出现于面部、巩膜，然后逐渐向躯干、四肢蔓延。生理性黄疸时，黄疸一般先从头面部开始，逐渐波及躯干和四肢，皮肤呈浅黄色，巩膜轻度黄染，一般手掌心和足底皮肤颜色正常。而病理性黄疸时，黄染范围往往更广，可能全身皮肤包括手掌、足底都出现明显黄染，且黄染颜色更深，呈金黄色或橘黄色。这是因为胆红素升高后，沉积在皮肤组织中导致色素沉着。对于不同日龄的新生儿，黄疸出现的部位和程度有一定规律，例如出生后24小时内出现黄疸多为病理性黄疸，而生理性黄疸一般在出生后2-3天出现。

神经系统表现

当新生儿黄疸严重时，可能会影响神经系统。对于未结合胆红素增高为主的黄疸，严重时可引起胆红素脑病。早期可能出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等表现。随着病情进展，可出现抽搐、角弓反张、发热等症状。这是由于过高的胆红素通过血-脑屏障进入中枢神经系统，干扰神经细胞的正常代谢和功能。早产儿由于血-脑屏障发育更不完善，发生胆红素脑病的风险相对更高。不同胎龄和日龄的早产儿对胆红素的耐受程度不同，需要密切监测胆红素水平，以早期发现神经系统受累的迹象。

其他伴随症状

若黄疸是由感染等原因引起，可能伴有原发病的相关症状。例如新生儿败血症引起的黄疸，除了黄疸表现外，还可能出现体温不稳定（早产儿可能体温不升，足月儿可发热）、反应差、拒奶、不哭、体重不增等表现。如果是胆道闭锁导致的黄疸，除了持续加重的黄疸外，还可能伴有陶土色大便，这是因为胆道梗阻，胆汁无法正常排入肠道，使大便中缺乏胆红素衍生物而呈现陶土色。不同病因引起的黄疸，伴随症状有所不同，通过这些伴随症状可以帮助医生进一步寻找黄疸的病因。