胆结石手术之后要注意哪些

胆结石手术（如腹腔镜胆囊切除术）后需注意伤口护理、饮食调整、科学活动、用药管理及并发症监测，具体如下：

一、伤口护理

1.保持清洁干燥，术后24-48小时内避免沾水，遵医嘱每日用碘伏消毒切口，覆盖无菌纱布，更换频率根据渗液情况调整。糖尿病患者因血糖控制不佳易延缓愈合，需额外监测空腹及餐后血糖，维持在7.0mmol/L以下。

2.观察切口情况，若出现红肿范围扩大、渗液变浑浊或体温＞38℃，需立即联系医护人员，排查切口感染风险。老年患者皮肤愈合能力弱，建议家属协助每日检查切口周边皮肤温度及有无硬结。

二、饮食管理

1.术后1-3天以流质饮食为主（米汤、稀藕粉），避免牛奶等易产气食物；第4-7天过渡至低脂半流质（面条、蒸蛋羹），逐步增加清蒸鱼肉、豆腐等优质蛋白；2周后可添加煮软的蔬菜泥，忌油炸食品、动物内脏及辛辣调料。

2.每日饮水1500-2000ml，以白开水或淡茶水为宜，促进胆汁排泄；少量多餐（每日5-6餐），每餐七八分饱，避免空腹时间过长导致胆汁淤积。

三、活动与休息

1.术后6小时可床上翻身，24-48小时在床边坐起，48小时后在家属陪同下缓慢行走（初始5-10分钟/次，每日3-4次），避免突然弯腰或扭转躯干。

2.避免久坐久站，每活动30分钟卧床休息5-10分钟。儿童患者需在家长搀扶下活动，避免奔跑、攀爬等剧烈动作；老年患者建议使用防滑鞋，活动区域铺设防滑垫，预防跌倒。

四、用药管理

1.按医嘱服用抗生素（如头孢类）预防感染，止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解术后隐痛，用药期间若出现皮疹、恶心等过敏反应，立即停药并联系医生。

2.合并高血压、冠心病者需继续服用降压、调脂药物，避免因停药诱发心脑血管意外。孕妇或哺乳期女性需在医生指导下用药，确保不影响胎儿或婴儿发育。

五、复查与并发症监测

1.术后1个月复查腹部超声，观察胆囊窝积液、结石残留情况；3个月复查肝功能，监测胆红素、转氨酶恢复状态。

2.出现持续性右上腹疼痛、发热＞38.5℃、皮肤巩膜黄染等症状，提示胆漏或感染可能，需立即就医。有胆结石家族史者，每半年复查1次腹部超声，降低复发风险。