腮腺癌就诊后一般进行哪些检查

腮腺癌就诊后通常需开展一系列检查以明确诊断、评估病情及制定治疗方案，核心检查项目包括以下几类：

一、影像学检查：

1.超声检查：作为初步筛查手段，可清晰显示腮腺区肿块的大小、边界、血流情况及与周围组织的关系，帮助判断肿瘤良性或恶性倾向，尤其适用于首次发现的腮腺区肿块。

2.增强CT/MRI检查：CT可明确肿瘤侵犯范围，包括是否累及周围肌肉、神经（如面神经）及颈部淋巴结；MRI对软组织分辨率更高，在判断肿瘤与血管、神经的毗邻关系及是否侵犯深部组织时更具优势，对明确肿瘤分期意义重大。

3.PET-CT检查：通过全身葡萄糖代谢显像，可有效筛查全身潜在转移灶（如肺部、骨骼、肝脏等），尤其适用于怀疑晚期或复发的患者。

二、病理学检查：

为确诊金标准，需获取肿瘤组织样本进行病理分析。常用方法包括细针穿刺活检（创伤小，适用于初步诊断）和切除活检（适用于肿块较小或位置深在者，可同时明确肿瘤大小及组织学特征）。病理报告需明确肿瘤类型（如黏液表皮样癌、腺样囊性癌等）及分级（高、中、低分化），对后续治疗方案选择至关重要。

三、实验室检查：

1.血常规及生化检查：血常规评估是否存在贫血、感染等情况；生化检查（如肝肾功能、电解质）用于评估患者全身状况及肿瘤对器官功能的影响，为治疗耐受性提供参考。

2.肿瘤标志物检测：如CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）等，虽特异性不高，但可动态监测肿瘤变化，辅助判断病情进展或复发。

四、全身分期检查：

1.胸部CT：排查肺部转移灶，肺癌是腮腺癌常见远处转移部位。

2.骨扫描或全身MRI：若患者出现骨痛或高风险症状，需进行骨转移筛查；腹部超声或增强CT可评估肝、脾、胰腺等腹部器官是否受累。

特殊人群需注意：老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病，检查前需提前告知医生并控制相关指标稳定；儿童患者应优先选择无创检查（如超声、无辐射MRI），避免过度CT辐射；孕妇患者需严格评估辐射风险，必要时延迟影像学检查至产后，优先采用超声或MRI检查。

所有检查结果需由多学科团队综合分析，以制定个体化治疗方案。