孕妇肚子疼，拉肚子怎么办

孕妇出现肚子疼、拉肚子时，需结合症状严重程度与持续时间，优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用安全药物，同时需警惕妊娠相关并发症。

一、明确常见诱因与鉴别重点

孕期腹泻腹痛常见原因包括饮食不当（不洁/生冷食物）、肠道感染（病毒/细菌感染）、激素变化引发的肠道功能紊乱，需警惕先兆流产/早产、阑尾炎等妊娠合并症。需观察是否伴随发热、血便、剧烈腹痛、胎动异常等，初步判断是否为生理性或病理性。

二、优先非药物干预措施

补充水分与电解质：腹泻易致脱水，建议饮用口服补液盐（含钠、钾、葡萄糖，促进肠道吸收），少量多次摄入，避免一次性大量饮水加重不适。

调整饮食结构：以清淡易消化食物为主，如小米粥、软烂面条、蒸苹果等，避免油腻、辛辣、生冷食物；严重腹泻时可暂时禁食1-2顿（需保证营养，可少量饮用温开水），待症状缓解后逐步恢复。

腹部护理与休息：注意腹部保暖，可用温毛巾热敷缓解痉挛；多卧床休息，避免劳累，减少肠道刺激。

三、药物使用的规范原则

孕期用药需严格遵循医生指导，避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺禁用）。若腹泻持续或伴随感染迹象（如黏液便、发热），可在医生评估后短期使用蒙脱石散（黏膜保护剂，无全身吸收，安全性较高）或益生菌制剂（调节肠道菌群，孕期常用菌株如双歧杆菌）。抗生素需谨慎选择，仅在明确细菌感染时使用，避免喹诺酮类、氨基糖苷类等对胎儿有风险的药物。

四、特殊人群的安全提示

孕期女性因激素变化及子宫增大压迫肠道，肠道功能较脆弱，用药或腹泻均可能影响妊娠安全。需特别注意：1.用药前务必告知医生孕周及既往病史，避免药物通过胎盘影响胎儿；2.生理性腹泻（如饮食引起的轻微不适）持续不超过24小时且无其他症状时，可通过非药物干预观察，超过则需就医。

五、必须立即就医的情况

当出现以下情况时，需尽快前往医院：1.腹泻持续超过24小时未缓解或次数增多（每日＞5次）；2.伴随高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛（尤其下腹部持续疼痛）、呕吐频繁无法进食；3.大便带血或黏液，尿色深黄、尿量明显减少（提示脱水）；4.胎动异常（胎动频繁或减少）、阴道出血或头晕乏力等症状。