男尖锐湿疣是什么

男尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器或肛周皮肤黏膜的疣状增生病变，男性好发于冠状沟、包皮、龟头、尿道口及肛周等部位。

1.定义与致病原因：该疾病由低危型HPV（主要为6型、11型）感染所致，病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，导致上皮细胞异常增殖，形成肉眼可见的疣体。HPV感染后无法被完全清除，部分患者因免疫力低下或持续感染可能出现复发。

2.典型临床表现：初期表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随病情进展逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，颜色可呈灰白色、粉红色或污灰色。疣体常无自觉症状，少数患者可有瘙痒、灼痛或性交时出血。好发部位中，冠状沟、包皮系带及肛周是男性常见发病区域，部分患者可因摩擦导致疣体破溃、感染或出血。

3.传播途径与高危因素：主要通过性接触传播，包括同性或异性性接触，其中性伴侣感染HPV或有多个性伴侣者风险显著升高。高危因素还包括过早开始性生活（<16岁）、吸烟（每日吸烟≥10支）、长期熬夜、免疫力低下（如HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗者）及既往有HPV感染史。间接传播（如共用毛巾、内衣裤）极为罕见，主要通过密切皮肤接触传播。

4.诊断与治疗原则：诊断需结合病史（如不安全性行为史）、典型临床表现及辅助检查（如醋酸白试验、HPV核酸检测）。治疗目的为去除疣体、改善症状及减少复发，具体方法包括物理治疗（激光、冷冻、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）及手术切除。治疗后需定期复查（建议每1-3个月复查一次），因病毒难以完全清除，部分患者可能复发。

5.特殊人群注意事项：性活跃男性应坚持安全性行为，全程使用安全套可降低感染风险；有HPV感染史或性伴侣感染的男性，建议性伴侣同时接受检查和治疗；免疫力低下者（如合并HIV感染）需加强抗病毒治疗，避免疣体快速增大或扩散；孕妇伴侣若为尖锐湿疣患者，孕期需注意保持局部清洁，避免疣体摩擦导致出血感染，建议在医生指导下选择合适治疗时机；儿童（尤其是婴幼儿）极为罕见，若发病需警惕性虐待或间接接触感染，应立即就医排查。