慢性反流性食管炎症状是什么

慢性反流性食管炎的典型症状包括反酸、烧心，伴随吞咽困难、胸骨后疼痛、嗳气、慢性咳嗽等，症状常反复发作或持续存在，尤其在餐后、平卧或弯腰时加重。

一、典型核心症状

反酸：胃内容物反流至食管或口腔的感觉，多在餐后、平卧或弯腰时出现，可能伴有酸味或苦味，部分患者夜间发作影响睡眠。

烧心：胸骨后或上腹部的烧灼感，通常在餐后30~60分钟出现，持续数分钟至数小时，平卧、弯腰或饱餐后症状加重，站立或饮水后可能缓解。

二、伴随症状

吞咽困难：吞咽固体或液体食物时出现梗阻感或疼痛，初期可能仅在进食干硬食物时明显，随病情进展可能出现持续性吞咽困难，严重时需依赖流质饮食。

胸骨后疼痛：疼痛性质多为烧灼感、刺痛或钝痛，与胃酸刺激食管黏膜有关，有时可放射至背部、肩部或颈部，需与心绞痛鉴别。

嗳气：频繁嗳气（打嗝），气体从胃经食管排出，常伴随反酸，部分患者因嗳气导致口腔异味。

慢性咳嗽、声音嘶哑：胃酸反流至咽喉部或气管，刺激黏膜引发慢性咳嗽（尤其夜间明显）、声音嘶哑，长期可导致慢性咽炎、声带水肿或哮喘。

三、特殊人群症状特点

儿童：婴幼儿多见，表现为频繁吐奶、拒食、哭闹不安，严重时因长期反流导致营养不良、生长发育迟缓，部分患儿可出现呛咳、吸入性肺炎。

老年人：症状可能不典型，烧心感较弱，但吞咽困难、胸骨后隐痛或体重下降更常见，需警惕因吞咽困难导致的误吸、营养不良或贫血。

孕妇：孕期因雌激素水平升高、子宫增大压迫胃部及孕激素松弛食管下括约肌，易出现餐后反酸、烧心，夜间症状明显，严重时影响睡眠质量。

肥胖人群：体重指数（BMI）＞28者腹压较高，食管下括约肌受压，胃酸反流风险增加，症状更频繁且严重，需结合体重管理改善症状。

四、温馨提示

儿童家长：发现婴幼儿频繁呕吐、拒食时，应及时就医排查反流性食管炎，避免因长期误吸导致肺部并发症。

老年人：出现吞咽困难或体重下降时，需优先排除反流性食管炎合并食管狭窄、Barrett食管等严重并发症，建议尽早进行内镜检查。

孕妇与肥胖者：孕妇应少食多餐，避免高脂、辛辣食物及睡前进食；肥胖者需制定科学减重计划，控制每日热量摄入，规律运动以降低腹压。