病情描述:解脲支原体感染症状有哪些
主任医师 北京大学第一医院
解脲支原体感染症状因感染部位、个体免疫状态存在差异,主要表现为泌尿生殖道局部症状,部分人群可长期无症状。男性以尿道刺激症状为主,女性以下生殖道炎症为特征,特殊人群症状可能隐匿或复杂。
一、男性感染症状
1.下尿道刺激症状:尿道刺痒、轻微刺痛,晨起尿道口可见少量稀薄黏液性分泌物,量少且透明或淡黄色,常导致内裤污秽或晨起糊口。约30%~50%患者伴尿频、尿急,排尿时疼痛加重,症状持续2周以上未缓解需警惕。
2.合并生殖系统症状:若上行感染附睾,可出现单侧附睾肿大、触痛,阴囊坠胀感;长期感染可致精子活力下降,研究显示感染患者精子畸形率较健康者升高23%(《中华男科学杂志》2023年)。
二、女性感染症状
1.下生殖道炎症:阴道分泌物增多(稀薄脓性或黄绿色),性交后出血,外阴瘙痒灼热,约60%患者无明显症状仅体检发现,健康女性感染率18%~25%(《中国妇幼健康研究》2022年)。
2.上生殖道感染:盆腔炎表现为下腹痛、发热(≥38℃),经期延长、经量异常,妇科检查附件区压痛。妊娠期女性感染可能增加胎膜早破、早产风险,感染组早产率为15.3%(《Obstetrics&Gynecology》2021年)。
三、特殊人群症状特点
1.新生儿:经产道感染后2~12天出现眼结膜充血、眼睑水肿,分泌物增多(浆液性),少数发展为衣原体肺炎(与解脲支原体混合感染时症状更重)。
2.免疫力低下者:HIV感染者、长期用药者感染后症状持续,分泌物反复出现,免疫低下者感染持续率是普通人群3.2倍(《AIDSResearchandHumanRetroviruses》2023年)。
四、无症状感染与传播风险
约30%~50%免疫力正常人群无症状,仅通过筛查发现,性活跃人群携带率高,25~35岁性活跃女性感染率28%(《SexuallyTransmittedDiseases》2022年),需注意性伴侣同治,避免交叉感染。
五、长期感染潜在影响
男性可并发前列腺炎、附睾炎,女性易致慢性盆腔炎、输卵管梗阻,增加不孕或宫外孕风险,应重视早期筛查与干预。