艾滋病跟梅毒哪个严重

艾滋病（HIV）与梅毒的严重程度需结合疾病阶段、治疗干预及个体差异综合判断，二者均可能威胁生命，但传播机制、病程进展及危害器官不同。

病原体与传播机制

HIV是逆转录病毒，通过血液、性接触或母婴传播，攻击人体免疫系统CD4+T细胞，导致免疫功能渐进性崩溃；梅毒由梅毒螺旋体感染引发，主要通过性接触传播，也可经血液、母婴传播。两者均以性传播为主要途径，早期症状隐匿，需警惕“无症状感染”。

艾滋病（HIV）的严重危害

HIV感染分急性期（流感样症状）、无症状期（持续数年至十余年）、艾滋病期（免疫功能严重受损）。若未治疗，艾滋病期易发生机会性感染（如肺孢子菌肺炎）和恶性肿瘤（如卡波西肉瘤），可在数月至数年内致死。特殊人群（孕妇、老年人、免疫低下者）病情进展更快，需终身接受抗病毒治疗（如齐多夫定、拉米夫定），否则寿命显著缩短。

梅毒的病程与危害

梅毒分三期：一期（硬下疳，无痛性溃疡，不治疗可自愈）、二期（皮疹、黏膜斑，传染性极强）、三期（晚期梅毒，侵犯心脏、神经、血管，如脊髓痨、主动脉瘤，可致残或猝死）。早期梅毒规范治疗（青霉素）治愈率高，三期梅毒虽难逆转，但及时干预可延缓器官损害。孕妇感染梅毒可致流产、死胎或先天梅毒，新生儿易出现智力障碍、畸形。

治疗与预后差异

艾滋病目前无法根治，需终身抗病毒治疗（ART），规范用药可控制病毒载量至检测不到，寿命接近正常人，但需定期监测耐药性；梅毒早期用青霉素治疗，1-2个疗程即可治愈，三期梅毒虽需长期随访，但可通过药物延缓疾病进展。两者均强调“早发现、早治疗”，延误治疗将显著增加致残致死风险。

特殊人群注意事项

HIV感染者合并梅毒：治疗难度大，需联合抗病毒与驱梅治疗，密切监测病情进展；

孕妇：HIV孕妇需母婴阻断（ART+新生儿预防性用药），梅毒孕妇需妊娠早期规范驱梅治疗，避免先天梅毒；

性伴侣：双方需同时筛查治疗，避免交叉感染；

免疫低下者（如老年人、糖尿病患者）：感染后症状不典型，需提高警惕，尽早就医。

（注：具体用药需遵医嘱，药物名称仅作说明，不提供服用指导。）