女性生殖道最常见的良性肿瘤有哪些

女性生殖道最常见的良性肿瘤包括子宫肌瘤、宫颈息肉、卵巢囊肿、子宫内膜息肉及输卵管良性肿瘤，其中以子宫肌瘤和宫颈息肉发生率最高，各类型的发病特点与临床表现存在差异。

一、子宫肌瘤

1.由子宫平滑肌细胞及少量结缔组织构成，是女性生殖器最常见良性肿瘤，占子宫良性肿瘤的90%以上。多见于30~50岁育龄女性，20岁以下少见，发病率随年龄增长上升，肥胖、高血压、糖尿病患者风险较高。

2.常见类型包括肌壁间肌瘤（最常见，占60%~70%）、浆膜下肌瘤（向子宫外生长）、黏膜下肌瘤（突向宫腔）。多数患者无症状，部分表现为经量增多、经期延长、腹部包块、腹痛或压迫症状，较大肌瘤可能影响生育或导致贫血。

二、宫颈息肉

1.宫颈黏膜局部增生形成的赘生物，质地柔软，有蒂或无蒂，恶变率低（＜1%）。育龄期女性多见，与慢性宫颈炎、雌激素水平过高相关，绝经后女性也可发生，常合并HPV感染风险增加。

2.主要表现为接触性出血（如性交后出血）、阴道异常出血或分泌物增多，部分患者无明显症状，妇科检查时偶然发现。

三、卵巢囊肿

1.多数为良性，包括生理性囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿，与月经周期相关，多自行消失）、病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等）。育龄女性高发，与激素水平波动、遗传因素相关，部分与长期口服避孕药或肥胖有关，单侧多见，直径多＜5cm。

2.小囊肿无症状，囊肿增大或扭转时出现下腹部隐痛、腹胀，少数可引起月经紊乱，需超声检查鉴别性质。

四、子宫内膜息肉

1.子宫内膜腺体和间质局限性增生形成的肿物，直径一般0.5~2cm，少数较大。高危因素包括雌激素水平过高、肥胖、高血压、糖尿病、子宫内膜炎症或既往流产史，35~55岁女性多见。

2.主要表现为异常子宫出血（经前点滴出血、经期延长）、不孕或流产，宫腔镜检查可明确诊断。

五、输卵管良性肿瘤

1.少见类型包括平滑肌瘤、乳头状瘤、腺瘤样瘤等，病理性质为良性，占输卵管肿瘤的0.5%~1%。任何年龄均可发生，无明显性别差异，多无症状，常在子宫切除术或输卵管手术中偶然发现，少数因梗阻或扭转出现腹痛。