到医院去检查是否高血压应该做什么

到医院检查是否高血压，需通过规范测量血压、排查继发性病因、评估靶器官损害，并针对特殊人群制定个性化方案，实现精准诊断。

检查前规范准备

需安静休息15-30分钟，避免运动、吸烟、情绪紧张及咖啡因摄入（如咖啡、浓茶）；环境选择安静诊室（室温22-25℃），袖带需适配上臂（覆盖80%臂围）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需提前告知用药史及过敏史，避免降压药或激素类药物干扰测量结果。

基础血压测量标准

遵循《中国高血压防治指南》，采用电子血压计坐位测量，非同日3次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可确诊。若血压接近临界值（130-139/80-89mmHg），建议动态血压监测（ABPM），记录24小时血压波动，其诊断标准为24小时平均血压≥130/80mmHg，可识别白大衣高血压或隐匿性高血压。

继发性高血压排查

若血压突然升高（如≥180/110mmHg）或难以控制，需排查继发性病因：①肾脏疾病：查尿常规（尿蛋白）、肾功能（肌酐、尿素氮）、肾脏超声及肾动脉CTA；②内分泌疾病：甲状腺功能（TSH、T3/T4）、醛固酮、皮质醇检测；③睡眠呼吸暂停：多导睡眠监测（PSG）记录呼吸暂停低通气指数（AHI）。

靶器官损害评估

高血压长期可致心、脑、肾、眼底损害，需同步检查：①心脏：心电图（有无心肌肥厚）及心脏超声（左心室质量指数LVMI）；②血管：颈动脉超声（内膜中层厚度IMT及斑块）；③肾脏：尿微量白蛋白/肌酐比（UACR）及估算肾小球滤过率（eGFR）；④眼底：眼底镜检查视网膜动脉硬化分级及出血情况。

特殊人群检查要点

儿童青少年：重点查体脂率、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及家族史，排除肥胖、甲状腺功能亢进等因素；

老年人：加测立卧位血压（间隔5分钟），评估体位性低血压风险，同步查肾功能及电解质；

妊娠期：孕20周后首次血压升高者，需监测尿蛋白、肝肾功能及血小板计数，警惕子痫前期；

糖尿病合并高血压：糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标＜7%，定期检查眼底（糖尿病视网膜病变）及下肢动脉超声。