头晕四肢无力心跳加快

头晕、四肢无力、心跳加快同时出现，可能涉及心血管、内分泌、神经调节等多系统异常，需结合病史与检查明确病因。

一、心血管系统疾病：

1.心律失常（如室上性心动过速、心房颤动）：快速或不规则心率导致脑供血不足，出现头晕、乏力，动态心电图可捕捉异常心率，临床约30%房颤患者存在此类症状组合。

2.心肌缺血/冠心病：冠状动脉狭窄引发心肌缺氧，心绞痛发作时伴随胸闷、出汗，机体通过加快心率代偿脑供血不足，导致头晕、无力，冠脉CT或造影可辅助诊断。

二、内分泌代谢异常：

1.低血糖（常见于糖尿病患者降糖药过量）：血糖＜2.8mmol/L时，交感神经兴奋致心跳加快、头晕、冷汗，即时血糖检测可确诊，需快速补充碳水化合物缓解症状。

2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素升高引发代谢亢进，心率加快、体重下降、手抖，甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测可明确诊断，约70%甲亢患者存在心率异常。

3.电解质紊乱（如低钾血症）：长期呕吐、腹泻或饮水不足致脱水，钾离子下降影响心肌电生理，引发心律不齐、肢体无力，血清电解质检测（血钾＜3.5mmol/L）可确诊。

三、自主神经与神经系统因素：

1.自主神经功能紊乱（焦虑、长期压力）：交感神经兴奋导致心率加快、头晕、乏力，需通过心理量表（如焦虑自评量表）排除器质性疾病后考虑，临床观察显示约40%不明原因症状与此相关。

2.脑供血不足（如短暂性脑缺血发作）：脑动脉狭窄致短暂脑缺血，表现为头晕、肢体无力，脑血管CTA/MRA可排查血管病变，需警惕卒中风险。

四、特殊人群与其他疾病：

1.缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）：血液携氧能力下降，脑与肌肉组织缺氧，引发头晕、乏力，机体通过增加心率代偿，血常规（血红蛋白、铁蛋白）检测可确诊，约70%患者存在心率加快。

2.老年/孕妇/慢性病患者：老年人群易合并冠心病、心衰，孕妇需警惕子痫前期（血压升高、尿蛋白），特殊人群出现症状需立即排查基础病加重。

症状持续不缓解、伴随胸痛/呼吸困难/意识模糊、有高血压/糖尿病/心脏病史者，应立即就医，避免自行用药掩盖病情。