急性胆囊炎的症状是什么，怎么治好得快

急性胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛（多为持续性绞痛，可放射至右肩、背部）、恶心呕吐、发热及黄疸（合并胆总管梗阻时），严重时可出现高热、寒战。治疗需结合病情严重程度，轻症通过禁食、补液、抗生素等非手术方式控制炎症，重症或反复发作需手术切除胆囊，具体方案依年龄、基础疾病等综合判断。

一、症状表现

1.典型症状：右上腹疼痛是最常见症状，多在饱餐或高脂饮食后发作，呈持续性绞痛，可放射至右肩、背部或右肩胛骨下角区，疼痛剧烈时患者常辗转不安。伴随恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，部分患者呕吐后疼痛无缓解。多数患者出现发热（38~39℃），炎症加重或合并胆道梗阻时可高热（39℃以上）、寒战。少数患者因胆总管梗阻出现皮肤、巩膜黄染（黄疸），尿色加深、大便颜色变浅。

2.特殊人群症状特点：老年患者疼痛程度轻，仅右上腹隐痛，易延误诊断；儿童罕见，常以哭闹、拒食为主，体征不典型。孕妇因子宫压迫，疼痛可放射至右季肋部，需与产科急症鉴别。糖尿病患者症状与非糖尿病者相似，但感染风险高，需监测血糖。

二、治疗原则

1.非手术治疗（适用于轻症或观察期）：禁食、胃肠减压减少胆囊负担；静脉补液维持血容量及电解质稳定；使用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚，儿童需遵医嘱）止痛，或解痉药物（如阿托品）缓解痉挛；针对革兰阴性菌及厌氧菌，使用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染。

2.手术治疗（适用于重症或保守无效者）：腹腔镜胆囊切除术为首选术式，创伤小、恢复快，适用于胆囊穿孔风险高、反复发作或合并胆总管结石者。老年患者需评估心、肺功能，术前优化全身状况；孕妇孕周＜24周可手术，≥24周多学科协作，优先选择对胎儿影响小的方案。

3.特殊人群注意事项：儿童避免使用成人止痛药，优先非手术治疗，保守无效尽快手术。老年患者加强感染监测，术后预防深静脉血栓。糖尿病患者术前控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），术后加强伤口护理。

三、康复建议

治疗后需调整生活方式，低脂饮食，避免暴饮暴食，规律三餐，控制体重，减少复发风险。定期复查胆囊功能，合并胆总管结石者需监测胆道通畅情况。