肝胆结石手术怎么护理

肝胆结石手术后护理需结合生命体征监测、伤口管理、饮食调整、科学活动及并发症预防等多维度开展，以促进术后恢复并降低复发风险。具体护理措施如下：

一、术后早期生命体征与伤口护理：术后需密切监测体温（正常范围36-37.2℃）、血压、心率及血氧饱和度，每1-2小时测量1次直至生命体征平稳。保持手术切口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液（正常引流量＜50ml/24h，颜色由鲜红转淡红），若敷料渗湿或伤口红肿热痛，需及时联系医护人员更换或处理。老年患者因循环较差，需加强末梢循环评估，如四肢温度、肤色变化。

二、饮食护理：术后6-8小时无恶心呕吐可试饮少量温水，逐步过渡至低脂流质（米汤、稀藕粉）、半流质（粥、蛋羹），术后3-5天根据恢复情况调整为低脂软食（清蒸鱼、豆腐等）。避免高脂（油炸食品、肥肉）、辛辣刺激及产气食物（豆类、洋葱），每日膳食纤维摄入建议20-30g（如苹果、芹菜），以促进肠道蠕动。儿童患者需家长协助控制零食摄入，避免高糖高脂零食；孕妇患者需在营养师指导下增加优质蛋白（鸡蛋、牛奶）摄入，保证胎儿营养需求。

三、活动与康复训练：术后1-2天可在床上进行翻身、踝泵运动（勾脚-伸脚），预防深静脉血栓；3-5天在医护评估后下床活动，初始以床边站立、缓慢行走为主（每次5-10分钟，每日2-3次），逐渐增加活动量。老年患者及合并心脑血管疾病者，需家属陪同，避免突然体位变化；儿童患者活动需家长监护，避免剧烈跑跳导致伤口牵拉。

四、并发症预防与观察：重点关注腹痛性质（持续性剧痛提示胆漏，隐痛伴发热警惕感染）、黄疸程度（皮肤巩膜黄染加重提示胆道梗阻）、引流量（若腹腔引流液＞100ml/24h或呈黄绿色需警惕胆漏）。出现发热（＞38.5℃）、寒战、恶心呕吐加重等症状，需立即告知医护人员。

五、特殊人群护理：老年患者术后需加强电解质监测（如低钾血症），鼓励少量多次饮水；糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，避免血糖波动；儿童患者需避免哭闹增加腹压，必要时遵医嘱使用镇静药物；孕妇患者术后3个月内避免腹部用力，定期复查肝功能及胆汁酸水平。