胆结石怎么缓解疼痛

胆结石疼痛主要因结石阻塞胆管或胆囊管引发急性炎症、痉挛所致，缓解需结合非药物干预、药物辅助及及时就医，具体措施如下。

一、立即非药物干预：

1.卧床休息：立即停止活动，取左侧卧位或屈膝侧卧，可减轻胆囊压力，促进胆汁流动，缓解胆管痉挛。

2.局部热敷：用40℃左右温毛巾敷右上腹（隔薄布避免烫伤），每次15-20分钟，通过温热刺激松弛平滑肌，减轻疼痛。

3.适度补水：少量饮用300ml左右温白开水，避免脱水加重胆管刺激，促进胆汁稀释。

二、药物辅助止痛：

1.解痉类药物：如山莨菪碱，可松弛胆管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，需遵医嘱使用。

2.非甾体抗炎药：如布洛芬，适用于轻中度疼痛，需饭后服用以减少胃肠道刺激，胃溃疡患者慎用。

3.阿片类镇痛药：如杜冷丁，仅用于中重度疼痛，需医生评估后开具，避免呼吸抑制、便秘等副作用。

三、紧急就医指征：

1.疼痛持续6小时以上不缓解，伴随冷汗、面色苍白、血压下降；

2.出现黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深、大便陶土色；

3.高热（体温≥38.5℃）、寒战，提示可能合并急性胆管炎；

4.剧烈呕吐无法进食，尿少、头晕等脱水或休克倾向。

四、特殊人群注意事项：

1.孕妇：禁用阿司匹林（妊娠早期）、布洛芬（妊娠晚期），优先物理干预，疼痛加剧时立即就诊，避免药物对胎儿影响。

2.儿童：禁用阿片类药物，可用开塞露软化大便辅助排便，避免哭闹加重疼痛，建议家长轻拍背部安抚情绪。

3.老年患者：慎用非甾体抗炎药，监测血糖、血压波动，避免空腹用药，合并肾功能不全者禁用非甾体抗炎药。

五、预防疼痛复发要点：

1.饮食控制：减少动物内脏、油炸食品摄入，每日脂肪摄入＜总热量30%，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）。

2.规律进食：早餐必吃，避免空腹时间＞12小时，晚餐宜清淡，睡前3小时禁食。

3.运动管理：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重在BMI18.5~24.9，避免久坐。

4.定期复查：每6~12个月超声检查，监测结石大小及胆囊壁厚度，必要时手术干预。