胆囊结石术后护理及饮食

胆囊结石术后护理需重点关注伤口愈合、疼痛管理、活动恢复及并发症预防，饮食需遵循低脂肪、高纤维、控糖控盐原则，避免高胆固醇食物，特殊人群需结合自身情况调整饮食与护理方案。

一、术后护理

1.伤口护理与感染预防：保持切口清洁干燥，每日用碘伏消毒周围皮肤，避免沾水及抓挠。老年人皮肤愈合能力较弱，需延长换药间隔至2-3天，观察切口有无渗液、红肿，发现异常及时就医。儿童需家长协助固定敷料，防止活动导致伤口裂开。

2.疼痛管理与舒适度提升：术后疼痛可通过调整体位（如半卧位）、冷敷（术后48小时内）等非药物方式缓解。必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药，糖尿病患者避免使用含糖制剂，肝肾功能不全者需谨慎用药。

3.活动与康复指导：术后24小时内可进行床上翻身、踝泵运动，24-48小时在医生评估下逐步下床活动，以不引起头晕、心慌为宜。肥胖患者需在康复师指导下进行渐进式运动，心血管疾病患者需监测心率、血压变化。

4.并发症预防：密切观察体温、腹痛、黄疸等症状，出现持续发热（>38.5℃）、右上腹剧痛、皮肤巩膜黄染等需立即就医。免疫低下者需预防性使用抗生素，老年人需加强下肢肌肉按摩，预防深静脉血栓。

二、术后饮食管理

1.饮食原则：术后1-2周以流质、半流质饮食为主，逐步过渡至低脂、高纤维、高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在总热量的20%-30%，避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。临床研究表明，低脂饮食可降低胆汁淤积风险。

2.过渡期饮食安排：术后第1天可进米汤、藕粉等流质，第3-5天添加粥、软面条，逐步加入蔬菜泥、鱼肉泥等易消化食物。儿童需避免辛辣、过烫食物，糖尿病患者需控制碳水化合物总量，高血压患者每日盐摄入<5g。

3.长期饮食管理：每日摄入膳食纤维25-30g，多吃绿叶蔬菜、全谷物，适量摄入优质蛋白（如鸡胸肉、豆制品）。避免空腹时间过长，防止胆汁淤积。

4.特殊人群饮食调整：糖尿病患者需监测餐后血糖，选择低GI食物；老年患者需少食多餐，避免过硬食物；肥胖患者需结合运动逐步减重，目标BMI控制在18.5-24.9。