病情描述:结肠炎症状会有什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
结肠炎典型症状包括持续腹泻、黏液脓血便、腹痛、发热及全身不适,严重时可并发中毒性巨结肠等急症。
肠道核心症状
溃疡性结肠炎典型表现为黏液脓血便(粪便混有鲜红/暗红色血液及黏液),每日排便次数可达10次以上;腹痛多位于左下腹或下腹部,呈隐痛或痉挛性疼痛,便后部分缓解。克罗恩病腹泻伴黏液但脓血较少,可伴腹泻与便秘交替,腹痛多见于右下腹或脐周,常伴“里急后重”感(排便不尽感)。儿童患者因腹泻频繁易脱水、电解质紊乱,婴幼儿可出现生长发育迟缓。
全身炎症反应
炎症活动期可出现低热(37.5-38℃)或高热(溃疡性结肠炎更常见),长期腹泻致营养不良、体重下降,伴缺铁性贫血(因慢性失血)、低蛋白血症。老年患者症状隐匿,常以“便秘或腹泻交替”为主要表现,易漏诊;孕妇患者腹泻可能诱发宫缩,增加早产风险。
肠外症状(跨系统表现)
部分患者伴肠外症状:皮肤可见结节性红斑(小腿红色疼痛性结节)、坏疽性脓皮病(皮肤溃疡);关节受累表现为外周关节炎(膝、踝等关节红肿痛);眼部可出现葡萄膜炎(眼红、畏光);口腔复发性阿弗他溃疡(反复发作的圆形溃疡)。克罗恩病肠外表现更常见,溃疡性结肠炎相对少见。
特殊人群症状差异
儿童患者:因肠道吸收不良导致生长发育迟缓,身高、体重落后同龄人,严重腹泻可致脱水、电解质紊乱(如低钾血症)。
老年患者:症状不典型,腹痛、腹泻较轻,易被误认为“功能性肠病”,需结合肠镜等检查明确诊断。
合并基础疾病者:糖尿病患者结肠炎易加重低血糖风险,免疫抑制剂使用者感染风险升高,症状可能更隐匿。
需警惕的危险信号
中毒性巨结肠:表现为腹胀、高热(>38.5℃)、白细胞显著升高(>15×10/L),需紧急禁食、胃肠减压。
肠穿孔/大出血:突发剧烈腹痛、腹肌紧张(肠穿孔)或呕血、黑便(大出血),提示病情危重。
长期并发症:溃疡性结肠炎病程>8年者结直肠癌风险升高,需定期肠镜筛查;克罗恩病可并发肠梗阻、肛周脓肿。
提示:若出现持续腹泻伴黏液脓血便、腹痛加重或高热,应及时就医,避免延误治疗。