肝囊肿是什么

肝囊肿是肝脏内常见良性疾病含单个或多个囊性病变，分类有寄生虫性及非寄生虫性（非寄生虫性包括与胚胎发育胆管异常有关的先天性、肝脏外伤后血肿液化的创伤性、胆管炎症致局部扩张的炎症性、少见的肿瘤性），多数小囊肿无症状多体检发现，大囊肿可致右上腹隐痛等症状，诊断首选超声检查，CT可助鉴别，小无症状者定期复查超声，大或有压迫等情况可手术，儿童需关注囊肿对生长发育影响，妊娠期女性需密切监测，老年人群治疗需综合考虑身体状况。

一、定义

肝囊肿是指肝脏内出现单个或多个囊性病变，囊内含有液体或半固体物质，是较为常见的肝脏良性疾病。

二、分类及病因

（一）分类

1.寄生虫性肝囊肿：主要由肝包虫感染引起，常见于畜牧地区。

2.非寄生虫性肝囊肿

先天性肝囊肿：与胚胎发育过程中胆管异常有关，多为多发。

创伤性肝囊肿：由肝脏外伤后局部血肿液化形成。

炎症性肝囊肿：因胆管炎症导致局部扩张形成。

肿瘤性肝囊肿：如囊腺瘤等少见情况。

三、临床表现

1.无症状情况：多数较小的肝囊肿无明显症状，多在体检时通过超声等影像学检查发现。

2.有症状情况：较大的肝囊肿可能压迫周围组织，引起右上腹隐痛、腹胀、腹部包块等，若囊肿破裂、感染等还可能出现相应急症表现。

四、诊断方法

1.影像学检查

超声检查：是首选方法，可清晰显示囊肿的部位、大小、数目等。

CT检查：能更精确判断囊肿与周围组织的关系，有助于鉴别诊断。

五、治疗原则

1.定期观察：对于小而无症状的肝囊肿，通常建议定期复查超声，监测囊肿变化。

2.手术干预：当囊肿较大（直径≥5~10cm）、出现压迫症状或怀疑恶变时，可考虑手术治疗，如囊肿开窗术等。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童肝囊肿需关注囊肿对生长发育的影响，定期评估囊肿变化，若囊肿增长迅速或出现压迫症状需及时处理。

2.妊娠期女性：妊娠期肝囊肿需密切监测，因孕期激素变化及子宫增大可能影响囊肿观察，若出现腹痛等异常需及时就医。

3.老年人群：老年人体质较弱，肝囊肿治疗需综合考虑身体状况，小囊肿以观察为主，大囊肿手术需评估手术风险。