梅毒的症状有哪些呢

梅毒症状因感染阶段而异，主要分为一期硬下疳、二期全身性皮疹、三期器官损伤、潜伏感染及特殊人群不典型表现。

一期梅毒（硬下疳期）

感染后2～4周出现，典型表现为生殖器、肛门或口腔等部位的无痛性硬下疳：圆形/椭圆形，直径1～2cm，边界硬，表面糜烂或浅溃疡，伴浆液性分泌物，触之如软骨样硬度，3～8周可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度色素沉着。硬下疳无痛、无瘙痒，易被忽视，不治疗可进入二期。

二期梅毒（播散期）

感染7～10周后出现，因螺旋体全身播散，以全身性皮疹为核心：形态多样（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹等），对称分布，手掌、脚掌常见，不伴瘙痒或轻微瘙痒；口腔、生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑，肛周、生殖器潮湿部位可出现扁平湿疣（灰白色或粉红色扁平隆起丘疹，表面湿润，传染性极强），伴发热、淋巴结肿大、关节痛等全身症状。

三期梅毒（晚期/器官损伤期）

感染2～20年后出现，螺旋体侵犯多器官：①心血管梅毒（主动脉炎、主动脉瘤，表现为胸痛、心悸、主动脉瓣关闭不全）；②神经梅毒（脊髓痨、麻痹性痴呆，步态不稳、感觉异常、精神异常、抽搐）；③树胶肿（皮肤、骨骼或内脏无痛性结节，破溃后形成穿凿性溃疡，伴黏稠树胶状分泌物）。三期梅毒破坏性大，治疗难度增加，需尽早干预。

潜伏梅毒（无症状感染期）

无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，分两类：①早期潜伏（感染2年内，可能复发二期症状）；②晚期潜伏（感染2年以上，可能进展为三期梅毒）。潜伏梅毒仍具传染性，需定期随访监测。

特殊人群症状特点

孕妇：硬下疳、皮疹可能不典型，易漏诊；先天梅毒风险高，可致流产、早产、死胎，新生儿表现为鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等。

HIV感染者：梅毒进展快，潜伏梅毒可能提前进入三期，治疗后复发率高，需加强血清学监测。

老年人：症状不典型，易漏诊，神经梅毒、心血管梅毒发生率较高，需重视早期筛查。

梅毒需通过梅毒血清学试验确诊，确诊后应尽早规范治疗，常用药物包括青霉素类（如水剂青霉素、苄星青霉素）、头孢曲松等，具体方案需遵医嘱。