生殖器疱疹到症状表现有哪些

生殖器疱疹的症状表现因病毒类型（HSV-1/HSV-2）、感染阶段（原发性/复发性）及个体免疫状态存在差异，主要包括以下类型：

一、皮肤黏膜症状表现

1.原发性生殖器疱疹症状：初次感染HSV后，生殖器及肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱，直径2-4mm，疱液清亮，1-2天内破溃形成浅表溃疡，伴剧烈疼痛，溃疡表面有黄色渗出液，3-4天后开始结痂，7-10天自然愈合，局部淋巴结常肿大、触痛，病程2-3周。HSV-2感染多累及外阴、阴道、宫颈等部位，HSV-1感染者占比30%-50%，症状相对较轻，皮疹范围局限。

2.复发性生殖器疱疹症状：首次发作后1-4个月内复发，发作部位多为原发病灶附近，水疱数量少、直径小，破溃后溃疡浅、疼痛轻，病程缩短至5-7天，发作频率随病程延长逐渐减少，部分患者每年复发2-3次，免疫功能低下者发作频率可能增加。

3.不典型症状表现：约10%-20%患者症状轻微或不典型，表现为生殖器部位红斑、丘疹，无明显水疱形成，易被误诊为毛囊炎或湿疹，此类情况常因病毒毒力较弱或机体免疫力较高，仍具有传染性。

二、全身症状表现

原发性生殖器疱疹患者常伴随发热（38℃~39℃）、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，部分患者排尿时疼痛明显，伴尿频、尿急，病程1-2周后症状逐渐缓解。

三、特殊人群症状特点

1.孕妇症状：妊娠期感染HSV-2者症状常更严重，溃疡范围扩大，疼痛剧烈，愈合时间延长至2-3周，分娩时产道有活动性疱疹可致新生儿经产道感染，增加早产（<37周）、低体重儿及新生儿疱疹性脑炎、肺炎等严重并发症风险。

2.免疫功能低下者症状：HIV感染者、器官移植受者等免疫受损人群，生殖器疱疹症状持续时间长（4周以上），溃疡面积大，易继发细菌感染，复发频率增加，严重者可出现播散性感染，累及肺、肝、脑等器官，死亡率较高。

四、无症状感染情况

约15%-20%感染者表现为无症状或亚临床感染，虽无明显症状，但病毒仍可间歇性脱落并通过性接触传播，此类人群在生殖器疱疹防控中需重点关注，其为隐性传染源。