小儿脑肿瘤的症状是什么样的

小儿脑肿瘤症状因肿瘤位置、大小及年龄差异存在明显异质性，典型表现包括颅内压增高、局灶神经功能损害、全身症状及特殊年龄组特征性表现。

一、颅内压增高相关症状：最常见，约70%-80%患儿出现。头痛多表现为晨起时加重，婴幼儿因无法表述，常表现为频繁哭闹、用手抓头或摇头，学龄儿童可自述“额部或后枕部钝痛”。喷射性呕吐发生率约60%，呕吐物为胃内容物，与进食无关，无恶心先兆，呕吐后精神稍缓解。视乳头水肿可致视力下降或视野缺损，婴幼儿因无法表达，需观察其眼球转动异常（如“翻白眼”）或畏光。

二、局灶性神经功能损害症状：与肿瘤位置密切相关。额叶肿瘤常导致肢体运动障碍，表现为肢体无力（如不会翻身、站立不稳）或癫痫发作（学龄前儿童可表现为“发呆”“四肢僵硬”）；颞叶肿瘤可影响语言功能，出现“叫名不应”“发音困难”；小脑肿瘤典型表现为步态蹒跚、眼球震颤（如“看东西时眼睛左右晃动”），婴幼儿则表现为俯卧位抬头困难、姿势异常；脑干肿瘤可累及呼吸、吞咽中枢，出现“声音嘶哑”“喝水呛咳”甚至呼吸节律异常。

三、全身性及内分泌症状：部分患儿以不明原因消瘦、精神萎靡起病，症状持续超过2周需警惕。鞍区肿瘤（如颅咽管瘤）可致内分泌紊乱，表现为生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童2个标准差）、性发育异常（3岁后性征不发育或过早出现第二性征）。神经母细胞瘤等恶性肿瘤可伴皮肤转移结节、骨痛（如“夜间哭闹”“拒绝按压肢体”）。

四、特殊年龄组表现差异：婴幼儿（3岁以下）症状隐匿，多表现为喂养困难、频繁呕吐、头围异常增大（需测量对比，超过同龄儿童均值+2个标准差提示颅内压增高）；学龄前儿童（3-6岁）可出现“行为倒退”（如突然不会说话、哭闹增多）、注意力持续时间缩短；学龄期儿童（6岁以上）可明确表述头痛、肢体麻木、“发呆时叫不应”，需警惕症状进行性加重（如“每天发作1-2次抽搐”）。

家长若发现上述症状持续超过2周，或短期内出现头围异常、呕吐加重、肢体活动异常，应立即至儿科神经专科就诊，完善头颅MRI等检查明确诊断，避免延误治疗。