病情描述:性病有症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
性病症状因病原体类型不同存在差异,常见于生殖器、尿道、肛门及周围皮肤黏膜,表现为异常分泌物、溃疡、赘生物、疼痛、排尿不适等,部分可伴随全身症状。
一、不同性病典型症状
1.梅毒:感染后2~4周生殖器或口腔出现无痛性溃疡(硬下疳),伴局部淋巴结无痛性肿大,未治疗数周后可能出现手掌足底等部位皮疹。
2.淋病:男性多表现为尿道脓性分泌物、排尿刺痛或灼热感;女性可出现宫颈脓性分泌物、阴道出血或下腹不适。
3.衣原体感染:多数感染者无症状,部分女性有阴道黏液脓性分泌物、性交后出血;男性可出现尿道黏液性分泌物、排尿不适。
4.生殖器疱疹:反复发作的群集性小水疱,伴疼痛、瘙痒,破溃后形成溃疡,病程1~2周,易复发。
5.尖锐湿疣:生殖器或肛门周围菜花状、乳头状赘生物,逐渐增大增多,无明显自觉症状或伴瘙痒、出血。
6.艾滋病:感染后2~4周可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感症状,随后进入无症状期,免疫功能下降后出现机会性感染。
二、症状非特异性表现及鉴别难点
多数性病早期症状缺乏特异性,如排尿疼痛、尿道分泌物可能被误认为普通尿路感染;皮肤黏膜溃疡可能与其他感染性皮肤病混淆。女性衣原体感染常无明显症状,易漏诊,需通过病原体检测确诊。
三、特殊人群症状特点
1.女性:阴道、宫颈结构特点使感染易隐匿,可能无症状但增加盆腔炎、不孕风险;孕期感染可致流产、早产或新生儿感染。
2.男性:症状较女性明显,尿道症状(分泌物、疼痛)突出,性接触后短期内出现症状可能性大。
3.儿童:婴幼儿多通过母婴传播感染,表现为外阴红肿、异常分泌物,需警惕非意外接触;青少年性传播风险增加,需关注生殖系统症状。
4.老年人群:免疫力下降,感染后症状不典型,易合并多种感染,治疗难度增加,康复周期延长。
四、症状应对原则
出现异常症状后应尽快到正规医疗机构皮肤科或性病科就诊,进行病原体核酸检测、血清学检查等明确诊断。需告知医生性接触史、症状出现时间及变化,避免隐瞒病史影响诊断。即使无症状,有高危行为者也应定期筛查。