病情描述:男性支原体感染的症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
男性支原体感染(主要指泌尿生殖道感染,如解脲支原体、人型支原体)常见症状以泌尿生殖系统表现为主,部分呈无症状携带状态,严重时可引发并发症或累及其他系统。
一、泌尿生殖系统典型症状
1.尿道症状:尿道出现刺痒或烧灼感,排尿时伴随疼痛或灼热感,部分患者晨起可见尿道口有少量稀薄分泌物(多为透明或白色黏液状),严重时分泌物增多呈淡黄色脓性,可能伴随尿频、尿急,部分患者症状与淋菌性尿道炎相似但程度较轻。
2.生殖器官症状:感染上行可引发附睾炎,表现为单侧或双侧阴囊坠胀、疼痛,触诊时附睾体积增大、触痛明显;前列腺炎患者可出现会阴部不适、腰骶部酸胀,部分伴随射精疼痛,长期未治疗可能影响精液质量,如精子活力下降、畸形率升高。
二、无症状感染情况
部分男性感染后无明显症状,成为无症状携带者,尤其是感染早期或免疫力较强者,此类人群仍可通过性接触传播病原体,增加性伴侣感染风险。临床观察发现,性活跃男性中约30%~50%存在无症状感染,需通过病原学检测确诊。
三、合并感染或并发症症状
合并淋球菌感染时,症状可能更复杂,尿道分泌物增多呈黄绿色脓性,红肿明显,疼痛加剧;上行感染引发急性肾盂肾炎时,可出现发热(体温38℃以上)、腰部叩击痛、尿频尿急加重;长期未治疗可能导致慢性前列腺炎,表现为反复下腹坠胀、排尿不畅,部分患者伴随性功能异常如勃起功能障碍。
四、特殊人群症状差异
免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素患者)感染后症状不典型,可能仅表现为轻微尿道不适,或伴随持续低热、淋巴结肿大;老年男性(年龄>60岁)因免疫功能衰退,无症状感染比例更高,且症状易与前列腺增生混淆,需结合尿常规、病原体检测明确诊断。
五、其他系统感染相关症状(以肺炎支原体为例)
肺炎支原体感染时,男性患者可出现发热(中低热为主,持续1~3周)、干咳(无痰或少量白色黏液痰)、咽痛、乏力,部分患者伴随皮疹、关节疼痛;重症病例可能引发胸腔积液、心肌炎等,需结合胸部影像学检查(如胸片显示间质性肺炎改变)及呼吸道病原学检测确诊。