癌症究竟是什么原因引起的呢

癌症是由细胞基因组中发生的一系列基因突变累积导致的异常增殖性疾病，这些突变可来自遗传、环境、生活方式等多种因素的综合作用。

1.遗传与家族因素：约5%-10%的癌症与遗传相关，如BRCA1/2基因突变者乳腺癌、卵巢癌风险显著升高（BRCA1突变女性终身乳腺癌风险达60%-70%），林奇综合征患者结直肠癌发病年龄常<50岁。男性遗传性癌症如遗传性非息肉病性结直肠癌，需注意家族史筛查。

2.环境与外界刺激：物理因素中，紫外线（UVB）长期暴露导致皮肤癌（如基底细胞癌），电离辐射（核辐射、X射线）增加白血病、肺癌风险；化学因素包括烟草中的苯并芘（IARC1类致癌物）、亚硝胺（加工肉类中常见）；生物因素以HPV病毒（高危型16/18型）与宫颈癌、HPV16/18/31型与肛门癌相关，HBV病毒与肝癌相关。

3.生活方式与行为：吸烟（男性肺癌风险增加20倍）、饮酒（酒精代谢产物乙醛导致DNA损伤，女性乳腺癌风险与饮酒量正相关）、高红肉饮食（加工肉类增加结直肠癌风险）、缺乏运动（久坐者结直肠癌、乳腺癌风险升高1.2-1.5倍）、熬夜与慢性压力（免疫监视功能下降，增加细胞突变积累）。

4.慢性炎症与疾病：幽门螺杆菌感染（全球胃癌高发因素，感染者风险是普通人群的2-3倍）、慢性乙型肝炎（病毒持续复制导致肝细胞反复修复突变）、溃疡性结肠炎（病程>10年者结直肠癌风险升高15倍），这些炎症状态下的细胞分裂与修复过程易诱发基因突变。

5.年龄与生理变化：人体细胞分裂次数随年龄增加累积突变，70岁以上人群癌症发病率占比超50%；儿童癌症多与先天基因突变（如神经母细胞瘤）或围生期辐射暴露相关；女性绝经后雌激素波动可能增加乳腺癌风险，男性前列腺癌随年龄增长发病率上升。

特殊人群需注意：儿童应避免不必要辐射暴露，孕期女性需远离化学致癌物；老年人群应加强慢性疾病管理，减少炎症性疾病诱发的癌症风险；有家族癌症史者建议20-30岁起定期筛查高危部位，如BRCA突变携带者每年进行乳腺MRI检查。