胃痛应该怎么办

胃痛需先区分诱因与症状特点，优先通过饮食调节、情绪管理等非药物方式缓解，必要时在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂或抗酸药。若伴随呕血、黑便等警示症状，须立即就医。

1.明确胃痛诱因与症状特点：不同疼痛表现对应不同风险，餐后半小时至1小时内隐痛、进食后加重，可能提示胃溃疡；空腹或夜间痛伴反酸、烧灼感，多为十二指肠溃疡；暴饮暴食后突发持续性上腹痛并向背部放射，需警惕急性胰腺炎；情绪焦虑、压力大时出现的上腹胀痛，常与功能性消化不良相关。通过疼痛部位（左上腹、中上腹）、发作时间（餐后/空腹/夜间）、伴随症状（呕吐/反酸/嗳气）初步判断，避免盲目处理。

2.非药物基础干预措施：暂时禁食辛辣、生冷、油炸食物及酒精、咖啡，选择温软易消化的粥、面条、蒸蛋等；采用少食多餐方式，每餐七八分饱，减轻胃部负担；用40-50℃热水袋热敷上腹部（避免直接接触皮肤），缓解胃痉挛；情绪紧张时通过慢深呼吸（4秒吸气、6秒呼气）放松，避免应激反应刺激胃肠神经。

3.药物使用原则：若疼痛影响正常活动，可在医生指导下短期服用抗酸剂（如铝碳酸镁）中和胃酸，或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；避免自行使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿司匹林等，此类药物可能加重胃黏膜损伤；儿童、孕妇及肝肾功能不全者，禁用成人止痛药，胃痛需由儿科/产科医生评估后用药。

4.特殊人群处理重点：儿童胃痛多与消化不良、肠系膜淋巴结炎相关，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可通过清淡饮食、腹部按摩（顺时针轻揉）观察，若伴随发热、呕吐、持续腹痛超24小时需就医；孕妇胃痛优先调整饮食（避免空腹、睡前2小时不进食），禁用喹诺酮类抗生素；老年人若胃痛伴体重下降、吞咽困难、黑便，需排查胃癌、心梗等，不可因“老毛病”延误诊断。

5.紧急就医指征：当胃痛伴随呕血（咖啡渣样物或鲜血）、黑便（柏油样）、剧烈呕吐不止、高热、腹肌紧张（按压腹部疼痛加剧）、休克（面色苍白、出冷汗）等，提示消化道出血、穿孔、胰腺炎等急症，须立即拨打急救电话送医，不可自行处理。