病情描述:女性梅毒有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
女性梅毒的症状因感染阶段不同存在显著差异,早期感染后2~4周进入一期,7~10周进入二期,若未治疗2~20年可进展至三期,部分感染者长期无明显症状但仍具传染性。
一、一期梅毒症状表现:
多在感染后2~4周出现,典型表现为硬下疳,常发生于生殖器、外阴、阴道、宫颈或口唇等部位,为单个圆形或椭圆形无痛性溃疡,直径1~2cm,边缘硬,表面清洁或有少量分泌物,持续3~8周可自行消退。同时可能伴随局部淋巴结无痛性肿大,单侧或双侧,质地硬,不粘连,无压痛。
二、二期梅毒症状表现:
感染后7~10周出现,皮疹为主要特征,呈多样形态,包括斑疹、丘疹、斑丘疹等,颜色多为玫瑰色或铜红色,对称分布于躯干、四肢,掌跖部位可出现特征性斑疹或斑丘疹。黏膜损害表现为口腔、生殖器黏膜处灰白色斑片,表面光滑,边界清楚,称黏膜斑,可伴溃疡。肛周、外生殖器等潮湿部位可出现扁平湿疣,为扁平隆起的灰白色或粉红色斑块,表面湿润,常融合成片状。还可能出现虫蚀状脱发,头发参差不齐,可自行恢复,部分患者伴低热、乏力、全身淋巴结肿大。
三、三期梅毒症状表现:
感染2~20年出现,主要侵犯心血管系统、神经系统及其他器官。心血管梅毒可表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全,出现胸痛、呼吸困难、心悸等;神经梅毒可致脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、麻痹性痴呆(精神异常、瘫痪);皮肤黏膜损害可见结节性梅毒疹(铜红色对称分布结节)、树胶肿(破坏性溃疡,中心软化破溃,流出黏稠分泌物)。
四、潜伏梅毒症状表现:
无明显自觉症状,血清学试验阳性,分早期潜伏(感染2年内)和晚期潜伏(感染超过2年)。早期潜伏梅毒仍具传染性,可能复发二期症状;晚期潜伏梅毒传染性降低,但存在心血管或神经梅毒发病风险。
五、特殊人群症状特点:
妊娠期女性感染梅毒,早期常无明显症状易被忽视,未治疗者可致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒(表现为皮疹、鼻炎、肝脾肿大等)。免疫功能低下女性(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)病情进展快,症状更严重,潜伏期缩短,复发风险增加。