肚子疼怎么回事啊

肚子疼是临床常见症状，可能涉及消化系统、生殖系统、心血管系统等多种疾病，需结合疼痛部位、性质、伴随症状及个人情况综合判断。

一、消化系统常见原因

器质性疾病：胃炎（上腹痛、餐后饱胀）、消化性溃疡（节律性上腹痛）、急性肠炎（腹痛+腹泻、呕吐）等，需胃镜/肠镜或粪便检查明确。

功能性问题：肠易激综合征（IBS）表现为腹痛与排便相关（便后缓解），常伴腹胀、排便习惯改变，与情绪、饮食（如生冷/产气食物）相关，需排除器质性病变。

二、需紧急就医的“危险信号”

急性阑尾炎：典型“转移性右下腹痛”（始于脐周，后固定右下腹），伴恶心、发热，延误可致穿孔。

胆囊炎/胆石症：右上腹剧痛，放射至肩背，伴恶心呕吐、发热，需超声排查结石或梗阻。

肠梗阻：腹痛+停止排气排便、呕吐，X线可见气液平面，需禁食、胃肠减压，不可自行用止痛药掩盖症状。

三、女性特殊生理相关腹痛

痛经：经期下腹痛，原发性与前列腺素分泌过多相关，继发性需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

妇科急症：卵巢囊肿蒂扭转（突发一侧下腹痛）、宫外孕（停经后腹痛+阴道出血，HCG阳性提示风险），需立即超声/血检。

四、特殊人群需警惕

儿童：肠系膜淋巴结炎（脐周痛、发热）、肠套叠（婴儿哭闹+果酱样便），需腹部超声或CT明确，避免延误肠坏死风险。

老年人：血管硬化者腹痛可能为心梗（上腹不适、胸闷）、主动脉夹层（撕裂样剧痛），需结合心电图/CTA排查。

孕妇：孕中晚期突发持续性腹痛+阴道出血，警惕胎盘早剥；孕早期剧痛需排除宫外孕破裂。

五、自我鉴别与就医时机

需立即就医：疼痛持续＞24小时、剧烈难忍、高热/便血/呕血、停止排便排气、特殊人群（孕妇/老人/儿童）出现腹痛。

可暂时观察：轻微痉挛性疼痛、排便后缓解、与饮食相关（如受凉后），可热敷腹部、清淡饮食，记录症状变化。

提示：腹痛原因复杂，药物仅作辅助（如奥美拉唑、颠茄片），不可自行长期用药，建议及时就医明确诊断。