高血压怎么办怎么才会好

高血压管理需通过非药物干预与药物治疗结合，目标将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病、肾病者可更严格至130/80mmHg），关键方法包括：

一、非药物干预是基础，需长期坚持。1.饮食调整：每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、全谷物、低脂奶制品，减少红肉与反式脂肪，DASH饮食模式研究显示可降低血压5~8mmHg；2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免剧烈运动诱发血压波动；3.体重管理：BMI维持18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm，减重5%~10%可显著改善血压；4.限酒戒烟：每日酒精摄入＜25g男性、＜15g女性，戒烟可降低短期血压升高风险。

二、药物治疗需个体化，遵循医嘱。降压药物选择需结合年龄、合并症及肾功能，如老年患者优先长效钙通道阻滞剂，糖尿病患者优先ACEI/ARB类；需长期规律服药，不可自行停药或调整剂量，血压稳定后仍需坚持，漏服药物不应加倍服用。

三、特殊人群管理需差异化。1.老年高血压：收缩压控制目标＜150mmHg，避免过度降压（如＜120mmHg）导致脑供血不足，优先长效药物，定期监测体位性低血压；2.妊娠期高血压：需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB类，优先甲基多巴、拉贝洛尔，定期监测尿蛋白与胎儿情况；3.儿童青少年：排查继发性因素（如肾脏疾病、内分泌异常），轻度高血压先生活方式干预3~6个月，无效则评估药物安全性。

四、血压监测与定期随访。家庭自测每日早晚各1次，测量前静息5分钟，记录坐位血压，避免情绪激动后测量；高危人群（合并糖尿病、心脑血管病）每3个月1次，普通人群每年1~2次，必要时24小时动态血压监测评估昼夜节律。

五、并发症预防与健康管理。定期检查心电图、肾功能、眼底等，控制血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；避免突然停药、过度劳累、情绪剧烈波动，出现头痛、胸痛、视物模糊等症状立即就医。