长期便秘是怎么回事

长期便秘是指排便频率＜3次/周、持续时间＞6个月，伴随排便困难、粪便干结等症状，是消化系统功能紊乱的常见表现，多与肠道动力异常、菌群失衡或生活方式相关。

一、定义与分类

长期便秘分为功能性和器质性两类：功能性便秘占90%以上，无明确器质性病变，与肠道动力不足、菌群失调等有关；器质性便秘由疾病引发，如肠道梗阻、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等，需优先排查。

二、常见病因

肠道动力异常：老年人肠道肌肉松弛、久坐人群缺乏运动，导致肠道蠕动减慢，粪便滞留。

饮食结构不合理：膳食纤维（如蔬菜、全谷物）摄入不足，水分缺乏，使粪便干结。

肠道菌群失衡：有益菌（如双歧杆菌）减少，有害菌（如大肠杆菌）增多，影响肠道环境，降低蠕动效率。

心理与生活习惯：长期焦虑、抑郁或排便习惯不规律（如忽视便意），易致肠道神经调节紊乱。

三、诊断与评估

长期便秘需先排除器质性疾病：医生会通过病史询问（如排便频率、性状）、体格检查，结合腹部CT、肠镜、甲状腺功能等检查，明确是否存在肠道梗阻、内分泌异常等。

四、治疗与管理原则

药物治疗：乳果糖、聚乙二醇（渗透性泻药）、莫沙必利（促动力药）、益生菌（如双歧杆菌制剂），需遵医嘱使用。

非药物干预：

-饮食：每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜），晨起空腹饮300ml温水。

-运动：每天30分钟快走、瑜伽等，促进肠道蠕动。

-习惯：定时（如晨起、餐后）排便，避免久坐。

五、特殊人群注意事项

孕妇：激素变化+子宫压迫肠道，需增加膳食纤维，避免刺激性泻药（如番泻叶），必要时咨询产科医生。

老年人：肌肉松弛+活动少，易便秘，需预防用力排便（防心脑血管意外），优先选择渗透性泻药，控制基础疾病。

儿童：挑食、零食过多易致便秘，家长需引导均衡饮食，避免长期使用开塞露等强刺激药物。

总结：长期便秘需综合调整生活方式，必要时药物辅助，器质性便秘需针对病因治疗。建议及时就医，避免延误病情。