病情描述:女的得了梅毒什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
女性感染梅毒后,症状因疾病分期不同而有显著差异,典型表现分为以下类型:
一、一期梅毒典型症状:硬下疳为主要特征,多在感染后2~4周出现。初起为生殖器(大小阴唇、阴道口、宫颈等)、肛门或口腔等部位的无痛性溃疡,直径1~2cm,圆形或椭圆形,边缘硬如软骨,表面清洁,触之有软骨样硬度,常无明显分泌物,溃疡可在3~8周自行消退。硬下疳出现1~2周后,同侧腹股沟或附近淋巴结可肿大,无痛、质硬、不粘连、可活动。
二、二期梅毒典型症状:感染后6~8周出现,因螺旋体播散全身,以皮疹为最常见表现。皮疹分布广泛(手掌、足底、躯干、四肢),形态多样(斑疹、丘疹、脓疱等),无明显瘙痒或轻微瘙痒,不伴疼痛,常呈对称性分布;口腔、生殖器黏膜可出现灰白色斑片(黏膜斑),表面光滑,边界清楚;肛周、生殖器周围可见扁平湿疣,为扁平隆起的丘疹或斑块,表面湿润,呈灰白色或粉红色,触之柔软;部分患者伴发热、头痛、乏力、肌肉关节痛等全身症状,全身淋巴结无痛性肿大。
三、三期梅毒典型症状:感染数年后出现,螺旋体侵犯心血管、神经、骨骼等组织器官。皮肤黏膜损害表现为结节性梅毒疹(皮肤铜红色结节,对称分布)和树胶肿(破坏性结节,中心软化破溃形成穿凿性溃疡,愈后留瘢痕);心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等;神经梅毒表现为头痛、呕吐、精神异常,严重时出现脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、麻痹性痴呆(精神行为异常、认知障碍)等。
四、潜伏梅毒症状:无明显临床症状,梅毒血清学试验阳性(如RPR、TPPA等),梅毒螺旋体潜伏于体内,可能在数年后进展为三期梅毒,也可能终身不发病。
特殊人群注意事项:性活跃女性因性传播风险较高,若出现生殖器部位无痛性溃疡或皮疹,需及时就医排查梅毒;孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天梅毒,表现为早产、死胎、新生儿皮肤黏膜损害(如梅毒性鼻炎、手掌足底皮疹)、骨骼异常(鞍鼻、哈钦森牙)等,孕期需规范筛查梅毒抗体(孕早期、中晚期),发现感染后及时治疗,可降低母婴传播风险。